Предлагаемые рекомендации имеют своей целью довести до практических врачей современные представления об этиологии и патогенезе ЖКБ, познакомить с применяющимся в настоящее время алгоритмом ее диагностики и лечения.
Целевая аудитория данных клинических рекомендации:
1. Врачи-хирурги
2. Врачи-эндоскописты
3. Врачи-гастроэнтерологи
4. Врачи общей практики (семейные врачи)
5. Врачи-терапевты
6. Специалисты лучевой диагностики
Таблица 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
УДД | Расшифровка |
1 | Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа. |
2 | Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа. |
3 | Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования. |
4 | Несравнительные исследования, описание клинического случая. |
5 | Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов. |
Таблица 2. Уровни достоверности доказательств с указанием использованной классификации уровней достоверности доказательств (УДД).
УДД | Расшифровка |
1 | Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа. |
2 | Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа. |
3 | Нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования. |
4 | Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследование "случай-контроль". |
5 | Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение эксперта. |
Таблица 3. Уровни убедительности рекомендаций (УУР) с указанием использованной классификации уровней убедительности рекомендаций.
УУР | Расшифровка |
А | Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными). |
В | Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными). |
С | Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными). |
Порядок обновления клинических рекомендаций
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию - не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.