Повреждение мениска – такое патологическое состояние, при котором оказываются полностью повреждены (разорваны) один или оба мениска коленного сустава. Основная жалоба – боль в коленном суставе.
Диагноз повреждения мениска ставится на основании обследования – МРТ, УЗИ, рентгенографии коленного сустава, но окончательно может быть установлен врачом после физикального осмотра.
Консервативное лечение малоэффективно и при блокаде сустава неизбежно встает вопрос об оперативном вмешательстве.
Во время оперативного вмешательства выполняется резекция части мениска, либо шов мениска.
В палате непосредственно после оперативного вмешательства необходимо придать возвышенное положение конечности, поместить холод на коленный сустав. Анальгетики назначаются с учетом выраженности болевого синдрома. Для предупреждения инфекционных осложнений назначаются внутривенное введение антибактериальных средств широкого спектра действия за 30 минут до разреза. С первых дней после резекции мениска назначаются ЛФК на разработку движений в коленном суставе, после шва мениска – изометрические упражнения. ФТЛ, включающее магнитотерапию, ультразвук, криотерапию, электростимуляцию мышц конечности (10-14 процедур) целесообразно применять по истечении первых 2-х недель. При возникновении осложнений проводится соответствующее комплексное лечение. Иммобилизация в функциональном ортезе до 3-х недель в положении полного разгибания в случае выполнения шва мениска, с 4 недели объем движений в коленном суставе увеличивают до 20-30 градусов. Общий срок иммобилизации до 8 недель, с постепенным – до 10-15 градусов в день – увеличением угла сгибания в оперируемом суставе. Разрешение ходить при помощи костылей с частичной нагрузкой на оперированную конечность с 5 недели после операции при шве мениска, после резекции с – 4 дня. Средняя продолжительность пребывания больного в стационаре после операции составляет 1-2 дня. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства. В среднем нетрудоспособность составляет 1-2,5 месяца. К спортивным занятиям можно приступить только под врачебным контролем и не ранее, чем через 1-4 месяцев после операции.