Приложение А3.1. Антибактериальные препараты для этиотропной терапии ИАИ
Составлено на основе результатов мониторинга спектра ведущих возбудителей ортопедической инфекции и их антибиотикочувствительности за период 2012-2018 гг. [5,54] и научных публикаций [21,159].
Возбудитель | МНН (непосредственный выбор препаратов выполняется по результатам антибиотикограммы с учетом функции почек и печени пациента) |
Staphylococcus spp. метициллин-чувствительные | цефалоспорины I–II поколения 1 (АТХ J01DA) |
MRSA, MRSE | # даптомицин **(АТХ J01XX09) 1 в дозе 8-10 мг/кг/сут внутривенно [150,151]; # линезолид **(АТХ J01XX08) 1 в дозе 600 мг 2 раза в сутки внутривенно [161,162]; # доксициклин ** (АТХ J01AA02) – по 100 мг каждые 12 ч внутрь [320]; |
Enterococcus spp. ампициллин- или амоксициллин -чувствительные | |
E. faecalis ампициллин- или амоксициллин-резистентные | # линезолид **(АТХ J01XX08) в дозе 600 мг 2 раза в сутки внутривенно [161,162]; # даптомицин **(АТХ J01XX09) 2, 3 в дозе 8-10 мг/кг/сут внутривенно [150,151] |
E. faecium ампициллино- резистентные | # линезолид **(АТХ J01XX08) в дозе 600 мг 2 раза в сутки внутривенно [161,162]; # даптомицин **(АТХ J01XX09) в дозе 8-10 мг/кг/сут внутривенно [150,151]; |
Enterobacteriacae spp. (E. cloacae, E. coli, K. pneumonia) чувствительный к цефалоспоринам третьего поколения и/или фторхинолонам | цефалоспорины III поколения (АТХ J01DD) или цефалоспорины IV поколения (АТХ J01DE) |
Enterobacteriacae spp. 4 (E. cloacae, E. coli, K. pneumonia) фторхинолон-резистентные | Целесообразно применение комбинированной терапии двумя препаратами из разных групп в зависимости от состояния пациента и чувствительности штамма-возбудителя: карбапенемы (АТХ J01DH); ² аминогликозиды: |
P. aeruginosa4 | Целесообразно применение комбинированной терапии двумя препаратами из разных групп в зависимости от состояния пациента и чувствительности штамма-возбудителя: антисинегнойные ЦП: фторхинолоны (АТХ J01MA): карбапенемы: аминогликозиды: |
A. calcoaceticus/ baumannii complex4 | Целесообразно применение комбинированной терапии двумя препаратами из разных групп в зависимости от чувствительности штамма-возбудителя: |
Streptococcus spp. | амоксициллин **(АТХ J01CA04) ) – по 1,0 г 3-4 раза в сутки внутрь [283]; |
Cutibacterium spp. (ранее Propionibacterium acnes) | # цефтриаксон **(АТХ J01DD04) - по 2.0 г 1 раз в сутки в/в [55, 283]; # амоксициллин **(АТХ J01CA04) – по 1,0 г 3-4 раза в сутки внутрь [283]; # доксициклин ** (АТХ J01AA02) – по 100 мг каждые 12 ч внутрь [283]; |
Corinebacterium spp. | # доксициклин ** (АТХ J01AA02) – по 100 мг каждые 12 ч внутрь [283, 326] ; фторхинолоны (АТХ J01MA) |