Приложение Г1. Шкалы и алгоритмы оценки прогноза и тяжести ВП
Название на русском языке: Шкала PORT (PSI)
Оригинальное название: Шкала PORT (Pneumonia Outcomes Research Team) или индекс тяжести пневмонии (PSI)
Источник (публикация с валидацией): Fine M., Auble T., Yealy D. et al. A prediction rule to identify low risk patients with community acquired pneumonia. N. Engl. J. Med. 1997; 336 (4): 243–250.
Тип (подчеркнуть):
шкала
оценки индекс
вопросник
другое (уточнить)
Назначение: оценка риска неблагоприятного исхода при внебольничной пневмонии (ВП) Содержание (шаблон):
Алгоритм оценки риска неблагоприятного прогноза
&hide_Cookie=yes)
Таблица 1. Балльная оценка факторов риска неблагоприятного прогноза
| Параметр | Баллы |
| Демографические характеристики |
| Мужчина | возраст (лет) |
| Женщина | возраст (лет) - 10 |
| Пребывание в доме престарелых/ учреждении длительного ухода | + 10 |
| Сопутствующие заболевания |
| Злокачественное новообразование | + 30 |
| Серьезные хронические заболевания печени | + 20 |
| Застойная сердечная недостаточность | + 10 |
| Цереброваскулярные заболевания | + 10 |
| Серьезные хронические заболевания почек | + 10 |
| Физические признаки |
| Нарушение сознания | + 20 |
| Частота дыхания >30/мин | + 20 |
| Систолическое давление <90 мм.рт.ст. | + 20 |
| Температура <35°С или >40°С | + 15 |
| Пульс >125/мин | + 10 |
| Лабораторные и рентгенологические данные |
| рН артериальной крови <7,35 | + 30 |
| Остаточный азот мочевины крови >9 ммоль/л | + 20 |
| Натрий сыворотки крови <130 ммоль/л | + 20 |
| Глюкоза сыворотки крови >14 ммоль/л | + 10 |
| Гематокрит <30% | + 10 |
| РаО2 <60 мм.рт.ст. или SaO2 <90% | + 10 |
| Плевральный выпот | + 10 |
Таблица 2. Классы риска и клинический профиль пациента с ВП
| Класс риска | I | II | III | IV | V |
| Число баллов | - | <70 | 71-90 | 91-130 | >130 |
| Летальность, % | 0,1-0,4 | 0,6-0,7 | 0,9-2,8 | 8,5-9,3 | 27-31,1 |
| Место лечения | Амбулаторно | Амбулаторно | Кратковременная госпитализация | Стационар | Стационар (ОРИТ) |
Ключ (интерпретация): шкала содержит 20 клинических, лабораторных и рентгенологических признаков ВП. Класс риска определяется путем стратификации пациента в одну из пяти групп. Для этого используется двухступенчатая система подсчета баллов, основанная на анализе значимых с точки зрения прогноза демографических, клинико-лабораторных и рентгенологических признаков.
В ходе разработки и дальнейшей валидации шкалы исследователи установили, что показатели летальности составляют: для I класса – 0,1-0,4%; II класса – 0,6-0,7%; III класса – 0,9-2,8%; IV класса – 8,5-9,3%; V класса – 27,0-31,1%
Пояснения: ВП обычно ассоциируется с неблагоприятным прогнозом, соответственно, важно проводить оценку риска летального исхода у пациентов.