Bp
Название на русском языке: Вопросник зрительных функций Национального Института Глаза
Оригинальное название (если есть): The National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ 25)
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): [85, 86]
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки индекс вопросник
- другое (уточнить):
Назначение: субъективная оценка пациентом зрительных функций
Оценочный инструмент, содержание:
Русскоязычная версия вопросника NEI-VFQ 25 [84, 85]
1. В целом Вы могли бы сказать, что состояние Вашего здоровья:
прекрасное.......................... 1
очень хорошее...................2
хорошее..............................3
удовлетворительное..........4
плохое.................................5
2. В настоящее время могли бы Вы сказать, что зрение обоих глаз (в очках или с контактными линзами, если Вы их используете) прекрасное, хорошее, удовлетворительное, плохое, очень плохое?
прекрасное.........................1
хорошее..............................2
удовлетворительное..........3
плохое.................................4
очень плохое......................5
полностью слеп/-а.............6
3. Как часто Вы испытываете чувство беспокойства по поводу своего зрения?
никогда.......................................... 1
редко............................................... 2
иногда............................................. 3
часто............................................... 4
постоянно....................................... 5
4. Насколько сильную боль или дискомфортные ощущения Вы испытываете в глазах или вокруг глаз (например, жжение, зуд или ноющую боль)?
не возникают...................... 1
незначительные................. 2
умеренные.......................... 3
сильные.............................. 4
очень сильные.................. 5
5. Насколько Вам трудно читать обычный газетный шрифт? совсем нетрудно....................................................... 1
немного трудно.......................................................... 2
довольно трудно....................................................... 3
чрезвычайно трудно................................................. 4
перестали делать это из-за зрения......................... 5
перестали делать это по другим причинам или не имеете к этому интереса........................... 6
6. Насколько Вам трудно заниматься теми видами работы или любимыми занятиями, для которых:
требуется хорошо видеть вблизи: приготовление еды, шитье, мелкий ремонт в доме или использование ручных инструментов?
совсем не трудно....................................................... 1
немного трудно.......................................................... 2
довольно трудно....................................................... 3
чрезвычайно трудно................................................. 4
перестали делать это из-за зрения....................... 5
перестали делать это по другим причинам или не имеете к этому интереса............................. 6
7. Из-за проблем со зрением насколько Вам трудно найти что- либо на полке, заставленной разными предметами?
совсем не трудно...................................................... 1
немного трудно........................................................ 2
довольно трудно...................................................... 3
чрезвычайно трудно................................................ 4
перестали делать это из-за зрения....................... 5
перестали делать это по другим причинам или не имеете к этому интереса............................ 6
8. Насколько Вам трудно читать уличные вывески и указатели или названия магазинов?
совсем не трудно........................................................ 1
немного трудно........................................................... 2
довольно трудно......................................................... 3
чрезвычайно трудно................................................... 4
перестали делать это из-за зрения......................... 5
перестали делать это по другим причинам или не имеете к этому интереса............................... 6
9. Из-за проблем со зрением насколько Вам трудно шагать вниз по ступеням, спускаться по лестнице или сходить с тротуара при тусклом освещении или ночью?
совсем не трудно....................................................... 1
немного трудно.......................................................... 2
довольно трудно...................................................... 3
чрезвычайно трудно................................................ 4
перестали делать это из-за зрения...................... 5
перестали делать это по другим причинам или не имеете к этому интереса............................ 6
10. Из-за проблем со зрением насколько Вам трудно замечать объекты по сторонам, когда Вы идете?
совсем не трудно....................................................... 1
немного трудно........................................................... 2
довольно трудно....................................................... 3
чрезвычайно трудно................................................. 4