Приложение Г1. VCSS (Revised Venous Clinical Severity Score, rVCSS) – шкала оценки тяжести ХЗВ
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): http://www.veinforum.org/wp-content/uploads/2019/05/Revised-VCSS-AVF.pdf
Назначение - шкала была разработана специальным комитетом Американского Венозного Форума в 2000 году (пересмотрена в 2010) в качестве дополнения классификации CEAP и является инструментом оценки состояния пациента при динамическом наблюдении.
Содержание: В шкале представлено десять основных признаков ХЗВ, степень выраженности каждого из которых оценивается числом баллов от «0» – полное отсутствие симптомов, до «3» – максимальная выраженность симптомов.
Интерпретация: результаты представлены в виде суммы всех баллов, максимальное количество баллов – 30, минимальное – 0
| Признак | 0 баллов | 1 балл | 2 балла | 3 балла |
| Боль | Отсутствие | Редкая боль или другой дискомфорт, не ограничивающая повседневную активность | Ежедневная боль или другой дискомфорт, влияющая, но значительно не ограничивающая повседневную активность | Ежедневная боль или дискомфорт, значительно ограничивающая активность |
| Варикозные вены (диаметром ≥3 мм в вертикальном положении тела) | Отсутствие | Единичные разбросанные (изолированные варикозные притоки) и/или флебэктатическая корона | Варикозные вены на бедре или голени | Варикозные вены на бедре и голени |
| Отек | Отсутствие | Ограничен стопой и голеностопным суставом | Распространяется выше голеностопного сустава но ниже колена | Распространяется выше колена |
| Пигментация (без учета локальной пигментации над варикозными венами и другой этиологии) | Отсутствие или точечная, низкоинтенсивная (светло-коричневая, цвет загара) | Локальная, ограниченная областью вокруг лодыжки | Диффузная ограниченная нижней третью голени | Диффузная выходящая за пределы нижней трети голени |
| Воспаление (эритема, экзема, дерматит, целлюлит) | Отсутствие | Локальное, ограниченное областью вокруг лодыжки | Диффузное ограниченное нижней третью голени | Диффузное выходящее за пределы нижней трети голени |
| Индурация (индуративный отек, гиподермит) в т.ч. белая атрофия и липодерматосклероз | Отсутствие | Локальная, ограниченная областью вокруг лодыжки | Диффузная ограниченная нижней третью голени | Диффузная выходящая за пределы нижней трети голени |
| Активная язва (количество) | 0 | 1 | 2 | ≥3 |
| Максимальное время существования открытой язвы | нет | Менее 3 мес. | З мес. – 1 год | 1 год и более |
| Максимальный размер язвы | нет | Менее 2 см2 | 2–6 см2 | Более 6 см2 |
| Использование компрессионной терапии | Не используется | Периодическая | Большая часть дня | Целый день |