Приложение Г1 Шкала оценки инвалидизации пациентов с СГБ, ХВДП, МГНГ (полинейропатия, ассоциированная с моноклональной гаммапатией (I-RODS)
Название на русском языке: Шкала оценки инвалидизации пациентов с СГБ, ХВДП, МГНГ CГБ - синдром Гийена Барре, ХВДП - хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия, МГНГ - полинейропатия, ассоциированная с моноклональной гаммапатией (полинейропатия, ассоциированная с моноклональной гаммапатией (I-RODS)
Оригинальное название: Rasch-built Overall Disability Scale (R-ODS) for immune-mediated peripheral neuropathies
Источник: Van Nes, S.I. Rasch-built Overall Disability Scale (R-ODS) for immune-mediated peripheral neuropathies /S.I. Van Nes, E.K. Vanhoutte, P.A. van Doorn et al. // Neurology. – Vol. 76, No 4 – P. 337–345
Валидация Шкалы оценки инвалидизации пациентов с СГБ, ХВДП, МГНГ CГБ - синдром Гийена Барре, ХВДП - хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия, МГНГ - полинейропатия, ассоциированная с моноклональной гаммапатией (I-RODS) выполнена на базе ФГБНУ НЦН (https://neurology.ru/o-centre/struktura/institut-neyroreabilitatsii-i-vosstanovitelnykh-tekhnologiy/gruppa validatsii-mezhdunarodnykh-shkal-i-oprosnikov/)
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки
- индекс
- вопросник
- другое (уточнить):
Назначение: оценка инвалидизации пациентов с СГБ, ХВДП, МГНГ CГБ - синдром Гийена Барре, ХВДП - хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия, МГНГ - полинейропатия, ассоциированная с моноклональной гаммапатией (полинейропатия, ассоциированная с моноклональной гаммапатией
Содержание (шаблон):
ИНСТРУКЦИИ: Этот опросник предназначен для оценки взаимосвязи между состоянием здоровья и повседневной активностью. Ответы на вопросы позволят оценить влияние полинейропатии на выполнение ежедневных действий в быту и обществе. Ответьте на вопросы, отмечая вариант ответа в соответствующем столбце крестиком. Если вы не знаете, способны ли вы выполнять какое-либо из перечисленных действий, выберите самый вероятный вариант ответа, максимально близко отражающий ваше состояние. Необходимо ответить на все вопросы, выбрав только один вариант ответа. Если ваше самочувствие постоянно меняется, то выбирайте усредненный ответ. Если для выполнения действия необходима помощь или использование дополнительных приспособлений, следует выбрать ответ «выполняю с трудом». Если вы не можете выполнять какое-либо действие из-за симптомов полинейропатии, выберите ответ «не могу выполнить».
| Оцените свою способность выполнять следующие действия: | Выберите один вариант ответа и поставьте крестик |
| 0 = не могу выполнить | 1 = выполняю с трудом | 2 = выполняю легко |
| 1) читать газету или книгу | | |
| 2) принимать пищу | | |
| 3) чистить зубы | | |
| 4) помыть верхнюю часть тела | | |
| 5) пользоваться туалетом | | |
| 6) сделать бутерброд | | |
| 7) надеть одежду на верхнюю часть тела | | |
| 8) помыть нижнюю часть тела | | |
| 9) передвинуть стул | | |
| 10) повернуть ключ в замке | | |
| 11) сходить к врачу | | |
| 12) принять душ | | |
| 13) помыть посуду | | |
| 14) сходить в магазин | | |
| 15) поймать предмет (например, мяч) | | |
| 16) наклониться и поднять предмет | | |
| 17) подняться на один лестничный пролет | | |
| 18) ездить в общественном транспорте | | |
| 19) ходить и обходить препятствия | | |
| 20) пройти по улице расстояние до1 км | | |
| 21) перенести и положить тяжелый предмет | | |
| 22) танцевать | | |
| 23) находиться в положении стоя несколько часов | | |
| 24) бегать | | |