Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Дифференциальная диагностика внутрипеченочного холестаза беременных [12]

риск
ВХБ
Острая жировая
печень
беременных
HELLP-синдром,
преэклампсия
Острый
вирусный
гепатит
Срок беременности
2-3 триместр
3 триместр
2-3 триместр,
после родов
любой срок
Наследственная
отягощенность
Часто
Нет
Redko
Нет
Наличие преэклампсии
Нет
50%
50%
Нет
Клинические проявления
Кожный зуд
Экскориации
Желтуха
Redko
геморрагический
синдром
Тошнота
Рвота
Боль в животе (50% в эпигастрии)
Слабость
Отсутствие
аппетит
Желтуха
Признаки
энцефалопатии
Боль в жизни (в эпигастрии,
правое подреберье) Тошнота
Рвота
Слабость
Головная боль Желтуха Зрительные нарушения
Возможно
признаки отека
головной мозг
Слабость
Лихорадка
Боль в суставах
Intoxication
Желтуха
Признаки
энцефалопатии
Геморрагический синдром
Данные УЗИ органов
брюшная полость
(комплексный)
Norma
Жировой
инфильтрация
Подкапсульные
гематомы печени
Норма, снижение
эхогенность тканей печени
Лабораторные признаки
Кумбс-отрицательной гемолитической анемии (снижение уровня
гемоглобина, шизоцитоз,
повышенный уровень
лактатдегидрогеназа, отрицательные тесты/пробы
Кумбса)
Нет
Нет
Да
Нет
Тромбоцитопения
Нет
Нет
Да
Может быть
Повышение уровня желчной кислоты в крови
Всегда
Нет
Нет
Может быть
Синдром цитолиза (повышение уровня АЛТ, АСТ)
быть
разной степени выраженности
Может быть
разной степени выраженности
Может быть
разной степени выраженности
Всегда более 10N
Другие биохимические
изменения при синдроме холестаза (повышение ГТП, ЩФ, общего билирубина)
Может быть
Может быть
Может быть
Может быть
Острая печеночная
недостаточность
Нет
Redko
Да
Может быть
Полиорганные нарушения
Нет
Может быть
Может быть
Может быть
Маркеры вирусных гепатитов
отрицательные
Отрицательные
отрицательные
Положительные (HBsAg, анти-

риск
ВХБ
Острая жировая
печень
беременных
HELLP-синдром,
преэклампсия
Острый
вирусный
гепатит
 
 
 
 
HBcore IgM, анти-HCV, анти-HAV
IgM, анти-HEV IgM
Материнская смертность (%)
0
7-18
1-25
10-20
Перинатальная смертность (%)
0,4-1,4
9-23
11
0,5-4
Рецидив при оказании помощи беременной жизни (%)
45-70
20-70
4-19
Нет

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу