Сальмонеллез – это инфекционное заболевание, вызывающее различные заболевания рода Salmonella. Сальмонеллез отличается многообразием болезней почек и может иметь как бессимптомные, так и тяжёлые септические формы. В большинстве случаев сальмонеллез у детей и взрослых приводит к поражению органов инфекционного процесса, что сопровождается осложнением токсическим и дегидратационным шоком.
На данный момент исследователям известно более 2000 серотипов сальмонелл. В основном источниками сальмонеллеза являются домашние птицы и животные, однако в качестве носителей могут выступать и люди. Чаще всего сальмонеллез, который возникает после употребления в пищу кухонной пищи, возникает из-за неправильной кулинарной обработки продуктов питания. В особую группу риска входят мясо млекопитающих и птицы, рыба, яйца, молоко, творог, сметана. Заразиться сальмонеллезом можно и при употреблении некачественной воды из открытых водоемов или городского водопровода.
При попадании в организм сальмонеллы быстро преодолевают барьеры барьеров желудка и внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки. При этом их деятельность сопровождается интенсивным выделением токсинов, которые и обуславливают основные признаки сальмонеллеза. развитие внутрибольничных вспышек, при заболевании бытовым путем. В этом случае симптомы сальмонеллеза проявляются обычно через 3–8 дней.
Наиболее распространенная форма сальмонеллеза – гастроинтестинальная диагностируется у 96-98% пациентов, обращающихся в медицинские учреждения с подозрением на сальмонеллез. Первые тяжелые признаки инфекции развиваются от тяжести заболевания и выраженности симптомов сальмонеллеза, к состояниям которых относятся: общая слабость; головная боль; повышение температуры тела до 40 градусов и выше; тошнота, рвота; боли в пупочной области; расстройство стула.
Симптомы сальмонеллеза, свидетельствующие об изменениях со стороны желудочно-кишечного течения, проявляются через 2-3 суток от начала заболевания. В первые дни больной мысли были лишь легкой интоксикацией и лихорадкой. При легкой форме сальмонеллеза симптомы выражены довольно слабо, и пациент практически не подвергается воздействию неприятных последствий инфекции. Совершенно иная картина наблюдается в тех случаях, когда развивается тяжелый гастроинтестинальный сальмонеллез, лечение которого проводится только в условиях стационара. При такой форме сальмонеллеза больные страдают от: высокой температуры и лихорадки, продолжающейся более 5 дней; выраженной интоксикации; зловонного, водянистого стула (10 раз в день и более), иногда с примесью слизи; бледность кожи; значительного снижения артериального давления; тахикардии; увеличение печени и селезенки; изменения со стороны почек, снижение количества мочи, острой почечной недостаточности.
При отсутствии лечения сальмонеллез у детей и взрослых приводит к нарушениям водно-солевого обмена, обезвоживанию II-III степени. В таком состоянии у больных наблюдаются судороги, сухость кожи, цианоз, афония. Нередко потеря жидкости достигает 10-12% массы тела, что вызывает серьезные нарушения в работе основных систем организма. Наиболее частный вариант гастроинтестинальной формы – гастроэнтерический сальмонеллез, последствия которого проявляются в виде деструктивных изменений толстой кишки и колитов.
Тифоподобная форма сальмонеллеза – начинается остро, обнаруживается кишечными расстройствами уже в первые дни после начала заболевания, однако через несколько суток кишечные дисфункции проходят. Тем не менее, температура больного остается стабильно высокой. Также у пациентов наблюдаются: апатия, заторможенность, бледность кожных покровов, герпетическая и розеолезная сыпь. В некоторых случаях тифоподобный сальмонеллез приводит к брадикардии, снижению артериального давления, приглушению тонов сердца. Признаки сальмонеллеза, свидетельствующие о начале печени и селезенки, проявляются к концу 1-й недели.
Септический сальмонеллез – симптомы данной формы выражены очень сильно и представляют опасность для жизни пациента. Заболевание начинается с независимой лихорадки, и продолжается в состоянии больного постоянного дождя. У пациентов проявляются следующие признаки сальмонеллеза: обильное потоотделение; значительные суточные колебания температуры тела; сильный озноб; помогает гнойным очагам в опорно-двигательном аппарате; эндокардиты и аортиты с последующим развитием аневризмов; тонзиллиты, появление холецисто-холангитов.
Септическая форма приводит и к другим основным последствиям: менингиту (чаще всего так же проявляется сальмонеллез у детей), абсцессу печени, инфицированию яичников, абсцессу ягодичной области. Заболевания развиваются длительно и могут закончиться летально, поэтому при любых подозрениях на сальмонеллез лечение следует начинать как можно раньше после обязательной консультации у специалистов в медицинских учреждениях.
Необходимо своевременно обращаться к врачу (в первые 2-3 дня болезни). Если врач у вас выявит симптомы, подозрительные на наличие сальмонеллеза, в этот же день врач назначит следующие анализы: общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование кала, промывных вод желудка, результаты которого позволяют определить диагноз. В случае установления диагноза или сохранения подозрений на наличие сальмонеллеза в тяжелой форме в тот же день больная направляется в инфекционный стационар. Своевременная госпитализация в стационаре позволяет назначить необходимое лечение, предупреждает проведение процедур и проводит более быстрое лечение.
В отделении ваша роль играет рациональное питание больных. Состав должен быть легкоусвояемым, сохранять достаточное количество витаминов, без ограничений поваренной соли. В первые дни болезни было показано обильное питье (чай, минеральные воды без газа).
Из стационара перенесшие сальмонеллы являются результатом нормализации состояния, отсутствия температуры, отрицательных симптомов, нормализации стула, при отрицательных анализах бактериологического исследования кала на сальмонеллы. Реконвалесценту после выписки из стационара рекомендуется соблюдать сбалансированную диету с употреблением в пищу продуктов, богатых макро- и микроэлементами и витаминами, в рационе изменяется острая, правильная пища и алкоголь.