Критерии установления диагноза/состояния — на основании патогномоничных данных:
- Клинического обследования и анамнеза заболевания.
- Инструментальных методов исследования.
Основным методом диагностики ангиодисплазии является эндоскопический метод. При этом нужно стремиться к максимально полному эндоскопическому исследованию всех отделов ЖКТ.
Диагностика ангиодисплазий кишечника подразумевает решение следующих задач:
- Определение локализации и распространенности патологического процесса.
- Оценка гемодинамики, интенсивности кровотечения и объема кровопотери.
При врожденной форме ангиодисплазии кишечника локализация патологического процесса в подавляющем числе наблюдений, в прямой кишке, раннее начало ректальных безболезненных, упорных кровотечений, перенесенные многократные операции на дистальном отделе прямой кишки и возможное наличие внекишечных проявлений заболевания делает диагностику врожденной ангиодисплазии толстой кишки несложной. Трансректальное пальцевое исследование с правильной оценкой полученных данных оказывается эффективным у 90% больных. Яркая специфическая эндо- и рентгенологическая картина подтверждает диагноз и устанавливает распространенность поражения.
Дифференциальную диагностику врожденных ангиодисплазий необходимо проводить с заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями из желудка и тонкой кишки [3, 4]:
- опухолевые заболевания толстой кишки и анального канала;
- дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненная кровотечением;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
- геморроидальная болезнь.
Дифференциальную диагностику приобретенных ангиодисплазий необходимо проводить с заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями из желудка и тонкой кишки [3, 4]:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- опухолевые заболевания желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки;
- дивертикул Меккеля;
- воспалительные заболевания с поражением тонкой кишки.