Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при ВИЧ-инфекции у детей (коды по МКБ - 10: B20, B21, B22, B23, B24, R75, Z21, Z20.6)
| № п/п | Критерии оценки качества | Оценка выполнения |
| 1 | Проведена химиопрофилактика перинатальной передачи ВИЧ у новорожденного при наличии ВИЧ-инфекции у матери | Да/Нет |
| 2 | Проведено обследование ребенка на ВИЧ-инфекцию: - при выявлении ВИЧ-инфекции у матери (и/или отца);
- при выявлении ВИЧ-инфекции у кормящей матери;
- при отсутствии перинатального контакта по ВИЧ-инфекции при выявлении факторов риска инфицирования или клинико-лабораторных признаков ВИЧ-инфекции;
- детей, оставшихся без попечения родителей.
| Да/Нет |
| 3 | Выполнено определение ДНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР (качественное исследование) или количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР (у новорожденных, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, серопозитивными во время беременности и родов, в течение второго месяца жизни) | Да/Нет |
| 4 | Плановые осмотры пациента врачом, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированного ребенка, в рамках диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных детей выполнены: — при отсутствии АРТ: не реже 1 раза в 3 месяца; — на фоне АРТ: через 2 и 4-8 недель после начала АРТ, затем каждые 3 месяца; на фоне АРТ в фазе ремиссии при достижении клинического, вирусологического и иммунологического эффектов в течение 2-х и более лет: не реже 1 раза в 6 месяцев | Да/Нет |
| 5 | При постановке ребенка, инфицированного ВИЧ, на диспансерный учет, проведены исследования: - исследование CD4+ лимфоцитов с определением процентного содержания и абсолютного количества CD4-лимфоцитов и оценкой степени поражения иммунной системы в соответствии с иммунными категориями в зависимости от возраста ребенка, для выявления показаний к быстрому началу АРТ
- исследование CD8+ лимфоцитов с определением процентного содержания и абсолютного количества CD8-лимфоцитов и вычислением иммунорегуляторного индекса – соотношения абсолютных показателей CD4/CD8 для определения прогноза
| Да/Нет |
| 6 | Выполнено количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР (при взятии пациента на диспансерное наблюдение и не реже 1 раза в 6 месяцев при диспансерном наблюдении) | Да/Нет |
| 7 | Выполнено семейное клинико-психологическое консультирование или индивидуальное клинико-психологическое консультирование по вопросам приверженности (перед началом антиретровирусной терапии и далее не реже 1 раза в 6 месяцев). | Да/Нет |
| 8 | Выполнено быстрое начало АРТ (в течение 2х недель от момента постановки на диспансерный учет): -
детям с подтвержденной ВИЧ-инфекцией в возрасте младше 1 года; - детям с подтвержденной ВИЧ-инфекцией в возрасте ≥ 1 года < 6 лет с выраженными клиническими проявлениями (стадии 2В, 4Б, 4В по РК, а также проявления СПИД-индикаторных заболеваний) и/или с тяжелым иммунодефицитом (CD4 ≤ 500 клеток/мм3);
- детям в возрасте 6 лет и старше с выраженными клиническими проявлениями (стадии 2В, 4Б, 4В по РК, а также проявления СПИД-индикаторных заболеваний) и/или с выраженными иммунными нарушениями (CD4 ≤ 200 клеток/мм3)
| Да/Нет |
| 9 | У детей 0-17 лет, состоящих на диспансерном учете, проведено углубленное неврологическое обследование с целью выявления неврологических нарушений не реже 1 раза в 6 месяцев. | Да/Нет |
| 10 | Выполнено молекулярно-генетическое исследование плазмы крови на наличие мутаций лекарственной резистентности в РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) (при наличии признаков неэффективности антиретровирусной терапии и исключении неприверженности к антиретровирусной терапии) | Да/Нет |
Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при ВИЧ-инфекции у детей (коды по МКБ - 10: B20, B21, B22, B23, B24, R75, Z21, Z20.6)
| № п/п | Критерии оценки качества | Оценка выполнения |
| 1 | Профилактический курс антиретровирусной терапии начат в первые 4-6 часов после рождения (у новорожденных, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, серопозитивными во время беременности и родов)(при отсутствии противопоказаний к назначению препаратов) | Да/Нет |
| 2 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста Центра по профилактике и борьбе со СПИД (или его филиала) или уполномоченной медицинской организации федерального уровня | |
| 3 | Выполнено исследование CD4+ лимфоцитов | Да/Нет |
| 4 | Выполнено количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР | Да/Нет |
| 5 | Выполнено назначение антиретровирусной терапии в течение 14 дней от установления диагноза ВИЧ-инфекции (при отсутствии противопоказаний) | Да/Нет |
| 6 | Выполнено молекулярно-генетическое исследование плазмы крови на наличие мутаций лекарственной резистентности в РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) (при наличии признаков неэффективности антиретровирусной терапии и исключении неприверженности к антиретровирусной терапии) | Да/Нет |