Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых документов:
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.06.2010 № 415н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля”
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 февраля 2023 г. N 49н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение)"
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"
Классификация атрофического гастрита по Кимура-Такемото [23, 24]. Рисунок воспроизведен из [188] в соответствии с Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0).
&hide_Cookie=yes)
Гастрит закрытого типа (closed type: C-1, C-2, C-3): граница атрофии распространяется по малой кривизне тела желудка, не достигая кардии.
Гастрит открытого типа (ореn type: О-1, О-2, О-3, Ор): граница атрофии, достигнув кардии, распространяется по передней и задней стенкам тела желудка.
С-1 – атрофия ограничена антральным отделом
С-2 – атрофия распространяется выше угла желудка, но ограничена небольшой областью малой кривизны тела желудка
С-3 – атрофия занимает большую часть малой кривизны тела желудка, но не достигает кардии
О-1 – атрофия распространяется на тело желудка, достигая кардии; граница атрофии располагается между малой кривизной и передней стенкой
О-2 – граница атрофии проходит по передней стенке тела желудка
О-3 – атрофия занимает почти весь желудок; граница проходит между передней стенкой и большой кривизной
Ор - атрофический пангастрит
Эндоскопическая картина, соответствующая классификации атрофического гастрита по Кимура-Такемото [23, 24]. Граница атрофии слизистой оболочки (F-линия) обозначена прерывистой линией. A: C1; B: C2; C: C3; D: O1; E: O2; F: O3. Рисунок воспроизведен из [189] в соответствии с Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) license.
&hide_Cookie=yes)
Эндоскопическая Киотская характеристика гастрита [189]
| Локализация | Эндоскопические признаки | H.pylori+ | H.pylori- | После эрадикации H.pylori |
| Все отделы желудка | Атрофия | часто | никогда | часто ~ никогда |
| Диффузная эритема | часто | никогда | никогда |
| Фовеолярно-гиперпластические полипы | часто | никогда | часто ~ никогда |
| «Географическая» эритема | никогда | никогда | часто |
| Ксантома | часто | никогда | часто |
| Гематин | | часто | часто |
| Красные полосы | | часто | часто |
| Кишечная метаплазия | часто | никогда | часто ~ |
| Отек слизистой оболочки | часто | никогда | никогда |
| Очаговая эритема | часто | часто | часто |
| Плоские эрозии | часто | часто | часто |
| Тело желудка | Увеличенные /извитые складки | часто | никогда | никогда |
| Вязкий секрет | часто | никогда | никогда |
| Тело и свод желудка | Полипы фундальных желез | никогда | часто | часто |
| Точечная эритема | часто | никогда | иногда~ никогда |
| Множественные белые и плоско-приподнятые участки | иногда | часто | часто |
| Малая кривизна, нижняя 1/3 - угол | Регулярное распределение коллекторных венул | никогда | часто | Никогда~ иногда |
| Антральный отдел | Зернистость слизистой оболочки | часто | никогда | Иногда ~ никогда |
| Приподнятые эрозии | иногда | часто | часто |