Легочная гипертензия – это группа заболеваний с гемодинамической картиной прогрессирующего повышения легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) и давления в легочной артерии (ДЛА), что приводит к дисфункции правого желудочка (ПЖ) и развитию правожелудочковой сердечной недостаточности [1-3,7].
Диагностическим критерием ЛГ является повышение среднего давления в легочной артерии (ср.ДЛА.) >25 мм рт. ст. в покое по данным катетеризации правых отделов сердца (КПОС) [2,7]. В норме этот показатель в покое, в среднем, составляет 14±3 мм рт. ст. и не превышает 20 мм рт. ст. [7]. При повышении ср.ДЛА в диапазоне 21-24 мм рт. ст. всегда требуется тщательный динамический контроль в группах риска – при системных заболеваниях соединительной ткани (СЗСТ), у родственников больных с наследуемой ЛАГ (НЛАГ) и т.д. [1.3].
Легочная артериальная гипертензия – это прекапиллярная форма ЛГ, которая развивается при отсутствии заболеваний легких, хронической тромбоэмболии в систему легочной артерии (ТЭЛА), других редких болезней (группа V) в качестве возможных причин повышения ДЛА [1-3,7].
Диагностическими критериями легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) являются следующие гемодинамические параметры в покое по данным манометрии при КПОС:
- ср.ДЛА >25 мм рт. ст.,
- давление заклинивания в легочной артерии (ДЗЛА) ≤15 мм рт. ст.
- легочное сосудистое сопротивление (ЛСС)>3 ЕД. Вуда [3,7,8].