Лёгочная гипертензия – это группа заболеваний различной этиологии, приводящих к повышению лёгочного сосудистого сопротивления и давления в лёгочной артерии, перегрузке и дисфункции правого желудочка. Эта тяжелая сердечно-сосудистая патология обычно является синдромом, ассоциированным с сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями, и крайне редко, как в случае идиопатической лёгочной гипертензии, представляет самостоятельную нозологию.
По инициативе Евразийской Ассоциации Кардиологов экспертной группой кардиологов, сердечно-сосудистых и рентгенэндоваскулярных хирургов были разработаны и в 2019 г. утверждены первые Евразийские рекомендации по диагностике и лечению ЛГ. В связи с пересмотром в 2022 г. рекомендаций Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского респираторного общества (ERS) по ведению ЛГ, а также регистрацией новых препаратов патогенетической терапии в ряде стран Евразийского содружества, представляется целесообразным обновить Евразийские рекомендации на основании анализа национальных и международных рекомендаций и руководств по проблеме ЛГ, данных современных регистров, многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), консенсусных документов, опубликованных за последние годы. Рекомендации призваны улучшить раннюю диагностику ЛГ, правильно классифицировать форму патологии, своевременно выбрать оптимальную стратегию лечения.
Диагностические и лечебные мероприятия различаются по классам и уровнять доказательности рекомендаций в соответствии с руководствами ESC/ERS (Табл. 1.1.)
Рекомендации предлагаются для широкого спектра специалистов - врачей общей практики, терапевтов, кардиологов, пульмонологов, хирургов, ревматологов, кардиологов, инфекционистов, фтизиатров и д.р.
Таблица 1.1. Классы и уровни доказательности рекомендаций [2]
Table 1.1. Recommendation classes and levels of evidence [2]
| Класс рекомендаций |
| I | Доказательства и/или единое мнение, что диагностическая процедура или вид лечения являются эффективными и полезными. |
| II | Противоречивые данные и мнения об эффективности/ пользе лечения |
| II a | Соотношение данных/ мнений в пользу эффективности/ пользы лечения |
| II b | Соотношение данных/ мнений в отношении эффективности/ пользы не установлены. |
| III | Данные или единое мнение, что лечение/ процедура не является полезным, эффективным, а в ряде случаев может быть даже опасным. |
| Уровень доказательности рекомендаций |
| A | Данные получены по результатам множества рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или метаанализов. |
| B | Данные получены по результатам одного РКИ или крупных нерандомизированных исследований с неопределенными результатами. |
| C | Единое мнение экспертов и/или небольшие неконтролируемые исследования, ретроспективные исследования, регистры |