6.1 Показания к госпитализации
6.1.1 Показания для плановой госпитализации во взрослое неврологическое отделение
- взрослые пациенты со СМА при отсутствии возможности полноценного амбулаторного обследования — для функциональной двигательной оценки, обследования на наличие осложнений заболевания (респираторных, костно-суставных и гастроэнтерологических, а также для проведения реабилитации);
- взрослые пациенты со СМА для интратекального введения нусинерсена**;
Комментарии: нусинерсен** может быть введён в условиях дневного стационара.
- взрослые пациенты со СМА, требующие обследования перед хирургическим ортопедическим вмешательством.
Показания к выписке пациента после плановой госпитализации во взрослое неврологическое отделение:
- выполнение плана обследования пациента, в том числе оценка респираторных нарушений;
- проведение реабилитационных мероприятий;
- уточнение рекомендаций по дальнейшему наблюдению и лечению.
Показания для плановой госпитализации во взрослое хирургическое отделение:
- пациенты со СМА, требующие постановки гастростомы;
- пациенты со СМА, требующие установки трахеостомы.
Показания для плановой госпитализации в отделение паллиативной медицинской помощи взрослым:
- выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
- тяжелые проявления, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
- подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;
- для проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
Если у взрослого пациента выявлено сопутствующее заболевание, требующее хирургического вмешательства, то необходимо это сделать в плановом порядке с предварительной подготовкой и обследованием. Риски оперативного вмешательства в плановом порядке гораздо ниже рисков при экстренных вмешательствах.