Рекомендуется в течение 6 месяцев после выполнения хирургической коррекции атрезии ЛА в условиях искусственного кровообращения пациенту с осложнённым течением послеоперационного периода (стеноз выводного отдела ПЖ, легочных артерий, НК, инфекционные осложнения, повторные хирургические вмешательства в течение одной госпитализации) пройти реабилитацию в условиях специализированного лечебного учреждения кардиологического профиля [2, 15, 32, 36].
(УУР С, УДД 5).
Комментарии: После радикальной коррекции порока могут встречаться следующие состояния:
- Остаточный стеноз легочной артерии в 25% случаев [2, 15, 36, 37].
- Недостаточность клапана легочной артерии в 36% случаев [2, 15, 36, 38].
- Недостаточность трикуспидального клапана в 18% случаев [2, 15, 36, 38].
Аневризма выводного отдела ПЖ в 2% случаев. При ложной аневризме показана экстренная операция в виду возможности ее разрыва. При истинной аневризме реоперация показана при значительных размерах аневризвы, сопутствующих выраженных стенозах устьев ветвей легочной артерии, недостаточности трикуспидального клапана [2, 15, 36, 38];
Нарушения ритма и проводимости (желудочковые, наджелудочковые аритмии, блокада ножек пучка Гиса, атриовентрикулярные блокады и внезапная сердечная смерть) могут возникать как непосредственно после хирургической коррекции, так и в более отдаленные сроки [37, 38].
Неврологические нарушения - энцефалопатия, судорожный синдром и т.д. встречаются в 0.5-1% случаев и требуют динамического наблюдения невролога по месту жительства [39]. После паллиативной коррекции могут наблюдаться: 23 - Гипофункция анастомоза. - Недостаточное расширение выводного отдела ПЖ – сопровождается гиповолемией малого круга кровообращения, выраженной гипоксемией.
Рекомендуется ограничить физическую нагрузку всем пациентам после проведения хирургической коррекции в течение трех месяцев с момента выписки из стационара [2].
(УУР С, УДД 5).