Рекомендованы методы планирования семьи (контрацепция) для профилактики нежелательной беременности [26], [82].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Комментарий: При настойчивом желании пациентки прервать беременность вопросы контрацепции обсуждаются и назначаются до медицинского аборта [83], [84]. После прерывании беременности возможно использовать как гормональную контрацепцию (гормональные контрацептивы для системного применения, которые могут назначаться перорально, в виде инъекций, в виде подкожных имплантатов влагалищных колец, пластырей), так и внутриматочную контрацепцию. Гормональная контрацепция при медицинском аборте медикаментозным методом назначается после приема 1-й таблетки, при медицинском аборте хирургическим методом - сразу после прерывания беременности. Внутриматочная контрацепция при искусственном прерывании беременности любым методом назначается после успешного его завершения [7], [26], [83], [85].
Рекомендована консультация психолога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) с целью проведения доабортного консультирования [3].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5).
Комментарий: Во время консультирования проводится работа по профилактике аборта. 6. Организация оказания медицинской помощи Показания для госпитализации в стационар:
Медицинский аборт до 116 недель беременности при наличии клинически значимых признаков истончения рубца на матке, миоме матки больших размеров, аномалиях развития половых органов, при наличии тяжелых соматических заболеваний (гинекологическое отделение).
Медицинский аборт в 120 -216 недель беременности (гинекологическое отделение многопрофильной больницы или акушерский стационар). Критерии выписки из стационара:
Отсутствие осложнений после медицинского аборта. Рекомендовано госпитализировать пациенток, планирующих прервать беременность, и пациенток с угрозой прерывания беременности, желающих сохранить беременность, в различные отделения гинекологических стационаров.