Рекомендовано для профилактики развития генитального герпеса:
- информирование населения о способах передачи аногенитального герпеса;
- исключение случайных половых контактов;
- использование барьерных методов контрацепции при всех видах половых контактов [21, 78, 79]
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 4)
Комментарии:
Консультирование по вопросам профилактики проводится при обращении пациентов за медицинской помощью.
Рекомендовано для профилактики инфицирования здорового полового партнера:
- отказаться от половых контактов во время рецидива герпетической инфекции [83-85]
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5)
- при регулярных половых контактах применять валацикловир 500 мг перорально 1 раз в сутки в течение 12 месяцев [29, 80]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2)
- использовать барьерные методы контрацепции при всех видах половых контактов [85, 122]
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5)
Рекомендовано в профилактических целях для предотвращения передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку осуществлять обследование беременных женщин с эпизодами генитального герпеса в анамнезе у партнера [24, 32-34]
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5)
Рекомендовано проведение информационно-профилактических бесед с женщинами при планировании беременности и с беременными о снижении рисков инфицирования вирусом простого герпеса во время беременности [40, 42, 123]
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5).
Рекомендовано по возможности избегать инвазивных процедур во время родов [69, 163, 167]. Заражение аногенитальным герпесом во время беременности связано с самым высоким риском передачи инфекции новорожденному [163, 167, 172].
Рекомендовано беременным, у которых партнер, но не сама беременная, болен аногенитальным герпесом, проводить профилактику герпетической инфекции, включая использование презервативов, особенно в третьем триместре, так как это может снизить риск инфицирования во время беременности [79, 173]. Половой акт не рекомендуется, если у партнера есть клинические обострения аногенитального герпеса, также имеется риск заражения через оральный секс при лабиальном герпесе. Непрерывное супрессивное противовирусное лечение снижает выделение вируса и риск заражения от серонегативного партнера [29].
Диспансерное наблюдение не проводится.