Опросник 1. Тест AUDIT (Alcohol Use Disorders Inventory Test), 1982 [75].
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
Назначение: для ежедневного использования в условиях дефицита времени на первичном приеме можно использовать сокращенную версию вопросника для выявления лиц с высоким риском опасного употребления алкоголя. Интерпретация результатов: тест считают положительным, если у мужчины насчитывается 4 балла и более, а у женщины — 3 балла и более.
Максимальное количество баллов, которое можно набрать по данному опроснику – 12. Как правило, чем больше баллов, тем больше вероятность того, что стиль употребления алкоголя оказывает негативное влияние на организм человека. При положительном результате сокращенной версии рекомендовано использовать полную версию вопросника AUDIT. Опросник 3. Опросник CAGE (Cut, Annoyed, Guilty, Eye-opener) [77]. Ответьте «да» или «нет» на каждый из предложенных вопросов. 1. У Вас когда-нибудь возникало чувство, что вы должны постараться уменьшить употребление алкоголя? а) да б) нет 2. У Вас когда-нибудь люди вызывали раздражение своими упреками в отношении Вашего употребления алкоголя? а) да б) нет 3. Испытывали ли Вы когда-нибудь чувство вины по поводу своего употребления алкоголя? а) да б) нет 4. Вы когда-нибудь опохмелялись, чтобы успокоить свои нервы, или избавиться от плохого самочувствия, или чтобы обрести способность что-нибудь делать? а) да б) нет Назначение: Предназначен для выявления пациентов с алкогольной зависимостью.
Интерпретация результатов: • положительный ответ на один из четырех вопросов (даже если таковым является последний, четвертый) не дает оснований для конкретных выводов; • положительные ответы на два вопроса свидетельствуют об эпизодическом употреблении спиртных напитков (эпизодическое пьянство); • положительные ответы на три вопроса позволяют предполагать систематическое употребление алкоголя; • положительные ответы на все четыре вопроса почти наверняка указывают на систематическое употребление алкоголя, приближающееся к состоянию алкогольной зависимости или уже сформировавшейся зависимости. В этом случае необходимо предпринять меры для коррекции сложившейся ситуации или, возможно, обратиться к специалисту. Тест считают положительным при наличии двух положительных ответов и более.
Чувствительность теста ‒ 66%, специфичность ‒ 91,4% [24]. Индекс 1. Индекс Маддрея [78]. 72 DF = 4,6 х (ПВ (сек) – ПВ контроля (сек)) + билирубин (мг/дл). Назначение: оценка тяжести алкогольного гепатита и решение вопроса о назначении ГКС. Интерпретация результатов: Сумма баллов по шкале Maddrey ≥32 ассоциирована с летальностью 25% – 45% в течение ближайших 28 дней, в то время как нетяжелый гепатит (Maddrey 18. Чем выше значение индекса, тем тяжелее протекает заболевание печени. При использовании классификации MELD было выявлено, что она обладает большой достоверностью при прогнозировании летального исхода в течение трех месяцев у пациентов с декомпенсированным ЦП. Так, при MELD >35 баллов летальный исход прогнозируется в 80% случаев, при MELD от 20 до 34 баллов — в 10-60%, при MELD < 8 баллов — пациент является амбулаторным и требует активного наблюдения. Также используется для оценки тяжести алкогольного гепатита (>21 балла - тяжелый). Индекс 3. Индекс Лилль. Индекс Lille (Лилль): [80] 73 R = 3,19 – 0,101х (возраст в годах) + 0,147 х (альбумин в день поступления в г/л) + 0,0165 х (общий билирубин в мкмоль/л на 8ой день терапии) + 0,206 х (наличие почечной недостаточности – 0 или 1) + 0,0065 х (общий билирубин в день поступления в мкмоль) + 0,0096 х (протромбиновое время в секундах) Назначение: предназначена для оценки эффективности терапии тяжелого алкогольного гепатита ГКС с решением вопроса о продолжительности лечения этими препаратами. Интерпретация результатов: При значении показателя менее 0,45 можно прогнозировать, что в течение 6 месяцев выживаемость больных составит в среднем 25%. Шкала 1. Шкала Глазго оценки тяжести алкогольного гепатита (Glasgow alcoholic hepatitis score – GAHS), 2005 г. [81].
&hide_Cookie=yes)