Профилактика направлена на сохранение длительной ремиссии и предупреждение обострений, и включает элиминационные мероприятия: устранение или ограничение воздействия физических или иных триггеров крапивницы (холод, тепло, физическая нагрузка, ингибиторы АПФ, НПВП и т. п.), контроль активности заболевания с помощью анкет (UAS7, UCT, AAS), прием базисной терапии.
Рекомендуется проведение вакцинации по индивидуальному плану в период контроля заболевания [Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок: Методические указания.—М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2002.— 16 с.].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: необходимо обеспечить индивидуальный подход к вакцинации. Вакцинация не проводится в период обострения заболевания. Учитывая, что польза от вакцинации превышает возможные риски, необходимо обеспечить возможность проведения необходимых профилактических прививок в условиях стабильного течения болезни.
Диспансерное наблюдение
Ведение пациентов с острой крапивницей и в стандартных случаях хронической крапивницы при достижении контроля над заболеванием может осуществляться врачомпедиатром/ врачом-терапевтом (в случае их отсутствия - врачом общей практики (семейным врачом). Этап диагностики, назначения и контроля терапии осуществляется с участием: врачааллерголога-иммунолога, врача-дерматовенеролога, врача-педиатра/врача-терапевта. Если есть покзания, то назначают консультации врача-гастроэнтеролога, врачаэндокринолога, врача-детского эндокринолога, врача-ревматолога, врача-онколога, врачадетского онколога-гематолога, врача-инфекциониста, врача-невролога, врача-психиатра, врача-гематолога, врача-оториноларинголога, врача–пульмонолога и/или других специалистов, согласно клинической необходимости.
Динамическое (диспансерное) наблюдение пациента с хронической крапивницей осуществляется 1 раз в 3-6 месяцев врачом-аллергологом-иммунологом или врачом дерматовенерологом. В случае приема пациентом иммуносупрессивных препаратов – наблюдение должно включать диагностические мероприятия контроля состояния пациента (указано в соответствующих разделах).