Г.1 Опросники по выявлению характера и интенсивности боли

Опросник PainDetect Оригинальное название: questionnaire Pain DETECT Источник [250] Тип: Опросник Назначение: оценка характера течения боли и диагностика нейропатического компонента боли Содержание (шаблон): Опросник предназначен для заполнения врачом и объединяет в себе схему распределения болевых расстройств в виде картинки со шкалой ВАШ и опросником, направленным на выявление спонтанных и вызванных симптомов нейропатической боли. Также при помощи рисунка оценивается характер течения боли: постоянный, приступообразный, постоянный с приступами и т. д. Опросник наиболее полно отражает все возможные параметры боли и позволяет очень наглядно отслеживать картину болевого синдрома в динамике. см. Рисунок Г.2 (лицевая и оборотная сторона) Ключ: Подсчет баллов в опроснике по боли описан на оборотной стороне Рисунка Г.2. Сумма 19 баллов и выше свидетельствует о наличии выраженного невропатического компонента.

Опросник Освестри нарушения жизнедеятельности при боли в нижней части спины, версия 2.1а Название на русском языке: Опросник Освестри Оригинальное название: The Oswestry low back pain disability questionnaire Источник [175, 240, 241]. Тип: Опросник Назначение: оценка качества жизни при боли в нижней части спины Содержание (шаблон): Этот опросник разработан специально для того, чтобы дать нам информацию, насколько Ваша боль в спине (ноге) ограничивает Вашу жизнедеятельность. Пожалуйста, заполните каждый раздел.

В каждом разделе отметьте только одно утверждение, точнее всего соответствующее Вашему состоянию на сегодня. Таблица Г.2 Опросник Освестри нарушения жизнедеятельности при боли в нижней части спины, версия 2.1а 1. Интенсивность боли.  В настоящий момент у меня нет боли.  В настоящий момент боль очень лёгкая.  В настоящий момент боль умеренная.  В настоящий момент боль довольно сильная.  В настоящий момент боль очень сильная.  В настоящий момент боль наихудшая из всех болей, которые только можно себе представить. 2. Самообслуживание (умывание, одевание и т.д.)  Я могу обслуживать себя нормально без особой боли.  Я могу обслуживать себя нормально с некоторой болью.  Самообслуживание причиняет мне боль; я медлителен и осторожен.  Я нуждаюсь в некоторой помощи, но в основном справляюсь самостоятельно.  Чтобы обслужить себя я нуждаюсь в ежедневной помощи.  Я не могу одеться, с трудом умываюсь и остаюсь в постели. 3. Поднимание предметов.  Я могу поднимать тяжёлые предметы без особой боли.  Я могу поднимать тяжёлые предметы с некоторой болью.  Боль мешает мне поднимать тяжёлые предметы с пола, но я могу справиться, если они расположены удобно, например - на столе. 125  Боль мешает мне поднимать тяжёлые предметы с пола, но я могу справиться с лёгкими предметами или предметами средней тяжести, если они удобно расположены.  Я могу поднимать только очень лёгкие предметы.  Я вовсе не могу ни поднять, ни перенести что-либо. 4. Ходьба.  Боль не мешает мне ходить на любые расстояния.  Боль мешает мне ходить на расстояние больше 1 км.  Боль мешает мне ходить на расстояние больше 500 метров.  Боль мешает мне ходить на расстояние больше чем 100 метров.  Я могу ходить, только опираясь на трость, костыли или ходунки.  Я с трудом добираюсь до туалета и большую часть времени остаюсь в постели. 5. Сидение.  Я могу сидеть на любом стуле столько, сколько захочу.  Я могу сидеть столько, сколько захочу, только на моём любимом стуле.  Боль мешает мне сидеть больше 1 часа.  Боль мешает мне сидеть больше 30 минут.  Боль мешает мне сидеть больше 10 минут.  Из-за боли я вообще не могу сидеть. 6. Стояние.  Я могу стоять столько, сколько захочу, без особой боли.  Я могу стоять столько, сколько захочу, с некоторой болью.  Боль мешает мне стоять больше 1 часа.  Боль мешает мне стоять больше 30 минут.  Боль мешает мне стоять больше 10 минут.  Из-за боли я вообще не могу стоять. 7. Сон.  Мой сон никогда не прерывается из-за боли.  Иногда мой сон прерывается из-за боли.  Из-за боли я сплю меньше 6 часов.  Из-за боли я сплю меньше 4 часов.  Из-за боли я сплю меньше 2 часов.  Из-за боли я вообще не могу уснуть. 8. Сексуальная жизнь (если приемлемо).  Моя сексуальная жизнь нормальна и не причиняет особой боли. 126  Моя сексуальная жизнь нормальна, но причиняет небольшую боль.  Моя сексуальная жизнь почти нормальна, но очень болезненна.  Моя сексуальная жизнь сильно ограничена болью.  Из-за боли я почти лишен/лишена сексуальной жизни.  Боль лишает меня сексуальной жизни. 9. Образ жизни.  Я веду активный образ жизни без особой боли.  Я веду активный образ жизни с некоторой болью.  Боль не особенно влияет на мой образ жизни, но ограничивает наиболее активную деятельность, например - занятия спортом и т.п.  Из-за боли моя активность ограничена; я выхожу из дома реже, чем обычно.  Из-за боли моя активность ограничена пределами дома.  Из-за боли моя активность полностью ограничена. 10. Поездки, путешествия.  Я могу поехать куда угодно без боли.  Я могу поехать куда угодно с некоторой болью.  Боль довольно сильная, но я могу выдержать двухчасовую поездку.  Из-за боли я могу выдержать поездку, длящуюся не больше 1 часа.  Из-за боли я могу выдержать поездку, длящуюся не больше 30 минут.  Я могу доехать только до врача или до больницы. Описание опросника Освестри Опросник включает 10 разделов, описывающих как жалобы, так и нарушения в различных сферах жизнедеятельности больного: Интенсивность боли. Самообслуживание (умывание, одевание и т.д.)