Тиамин (Thiaminum) Химическое название: 3-[(4-Амино-2-метил-5-пиримидинил)метил]-5-(2-гидроксиэтил)-4- метилтиазолия хлорид. Брутто-формула: C12H17ClN4OS Код CAS 59-43-8 Фармакологическая группа вещества Тиамин Витамины группы B Нозологическая классификация (МКБ-10) E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный E51 Недостаточность тиамина F10.2 Синдром алкогольной зависимости G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения G83 Другие паралитические синдромы I42 Кардиомиопатия K59.8.0* Атония кишечника K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках L08.0 Пиодермия L30.9 Дерматит неуточненный L40 Псориаз L43 Лишай красный плоский M79.2 Невралгия и неврит неуточненные O25 Недостаточность питания при беременности Фармакологическое действие - иммуностимулирующее, антиоксидантное, метаболическое, ганглиоблокирующее, восполняющее дефицит витамина B1. Фосфорилируется, образуя тиаминпирофосфат, который и реализует многочисленные эффекты тиамина. После введения внутрь всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Быстро и полно абсорбируется при в/м инъекции.
Распределяется по всем тканям. Ежедневно метаболизируется приблизительно около 1 мг. Суточная потребность в витамине B1 для взрослых мужчин — от 1,2 до 2,1 мг; для лиц пожилого возраста — 1,2–1,4 мг; для женщин — 1,1–1,5 мг с добавлением у беременных — 79 0,4 мг и у кормящих — 0,6 мг; для детей, в зависимости от возраста, — 0,3–1,5 мг. В виде тиаминпирофосфата, как кофермент многочисленных декарбоксилаз, участвует в метаболизме пирувата, альфа-кетоглутарата и играет важную роль в обмене углеводов. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. Применение вещества Тиамин Гиповитаминоз и авитаминоз B1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции), сниженное поступление витамина в организм — нарушение всасывания в кишечнике, голодание, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени, тиреотоксикоз, повышенная потребность в витамине — беременность, лактация, период интенсивного роста; неврит, радикулит, невралгия, периферический парез или паралич, атония кишечника, миокардиодистрофия, дерматозы, лишай, псориаз, экзема, интоксикация.
Противопоказания Гиперчувствительность. Побочные действия вещества Тиамин Аллергические реакции — отек Квинке, крапивница, кожный зуд. Взаимодействие: Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (дитилина и др.). Пиридоксин тормозит превращение тиамина в тиаминпирофосфат, усиливает аллергизацию. Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с бета-лактамными антибиотиками - пенициллинами, стрептомицином, никотиновой кислотой. Пути введения Внутрь, парентерально. Взаимодействия с другими действующими веществами Тиамин при сочетанном применении уменьшает фармакологическую активность симпатолитиков. Тиамин при сочетанном применении уменьшает фармакологическую активность снотворных и седативных средств (уменьшается снотворный и гипотензивный эффекты). Совместное назначение тиамина с натрия цитратом, магния цитратом, цитратом железа аммония не рекомендовано. Совместное назначение тиамина с карбонатами не рекомендовано.
Совместное назначение тиамина с медьсодержащими ЛС не рекомендовано. Совместное назначение тиамина с барбитуратами не рекомендовано. Раствор тиамина не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается. 80 Бензилпенициллин* Не следует смешивать в одном шприце тиамин и бензилпенициллин (разрушение антибиотика). Бенфотиамин + Пиридоксин Пиридоксин, входящий в состав комбинации бенфотиамин + пиридоксин, фармацевтически несовместим с тиамином (витамин В1). Допамин* Допамин фармацевтически несовместим с тиамином (способствует разрушению витамина B1). Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин Изониазид (в составе комбинации изониазид + пиразинамид + рифампицин) снижает эффективность тиамина. Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол Изониазид (в составе комбинации изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол) снижает эффективность витамина В1 (усиливает его экскрецию). Изониазид + Этамбутол + Пиридоксин Изониазид (в составе комбинации изониазид + этамбутол + пиридоксин) снижает эффективность тиамина (усиливает его экскрецию). Кальцитриол*Токсическое действие кальцитриола ослабляет тиамин. Кофеин + Метамизол натрия +Фенобарбитал*Угнетение ЦНС фенобарбиталом (в составе комбинации кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал) снижается при одновременном применении тиамина. Ланатозид Ц*Инотропный эффект ланатозида Ц усиливается при сочетанном применении с тиамином. Митоксантрон*Митиксантрон и тиамин фармацевтически несовместимы. Никотиновая кислота*Не следует смешивать в одном шприце тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина). Пипекурония бромид*Тиамин усиливает и/или удлиняет действие пипекурония бромида.
Пиразинамид + Протионамид + Рифабутин + [Пиридоксин] Пиридоксин (в составе комбинации пиразинамид + протионамид + рифабутин + [пиридоксин]) фармацевтически несовместим с тиамином. Пиридоксин + Фолиевая кислота + Цианокобаламин Цианокобаламин (в составе комбинации пиридоксин + фолиевая кислота + цианокобаламин) усиливает риск развития аллергических реакций на фоне тиамина. Пиридоксин + Цианокобаламин + Фолиевая кислота Цианокобаламин (в составе комбинации пиридоксин + цианокобаламин + фолиевая кислота) фармацевтически несовместим с тиамином. Пиридоксин*Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина и пиридоксина (витамин В6): витамин В6 затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму. 81 Пиридоксин*Пиридоксин фармацевтически несовместим с витамином B1. Пропранолол*Тиамин при сочетанном применении уменьшает фармакологическую активность пропранолола. Резерпин*Тиамин при сочетанном применении уменьшает фармакологическую активность резерпина. Стрептомицин*Не следует смешивать в одном шприце тиамин и стрептомицин (разрушение антибиотика).
Суксаметония йодидТиамин при сочетанном применении уменьшает фармакологическую активность суксаметония йодида. Фенобарбитал*Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном применении с тиамином. Фентоламин*Тиамин при сочетанном применении уменьшает фармакологическую активность фентоламина. Цианокобаламин*Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина и цианокобаламина (витамин B12): витамин В12 усиливает аллергизирующее действие тиамина. Цианокобаламин*Цианокобаламин фармацевтически несовместим с тиамином, т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает тиамин. При совместном применении цианокобаламина с тиамином повышается риск развития аллергических реакций. Эргокальциферол*При сочетанном применении тиамин ослабляет токсическое действие эргокальциферола.