Определение категории степени риска инфицирования ВИЧ и назначение постконтактной химиопрофилактики медицинским работникам в случае возникновения аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ
| Какой тип контакта произошел? |
| Попадание на кожу или слизистые, целостность которых нарушена ⁴ |
| Попадание на неповрежденную кожу |
| Чрезкожное проникновение |
| Объем |
| Тяжесть |
| Нет необходимости в профилактике |
| Малый (небольшие капли, непродолжительный контакт) |
| Большой (пятна крови большой площади, большая продолжительность контакта) |
| Менее выраженная степень (шовные иглы, поверхностные повреждения) |
| Более выраженная степень (игла для инъекций большого диаметра, глубокое проникновение, видимая кровь на ране, игла вводилась в вену или артерию ВИЧ-инфицированного ⁵ |
| 1 категория |
| 2 категория |
| 2 категория |
| 3 категория |
| Фактором передачи инфекции является кровь, содержащие кровь жидкости, другой потенциально контагиозный материал (ДПКМ)³ или инструмент, обсемененный вышеперечисленными субстанциями. |
| Был контакт |
| Контакта не было |
³ДПКМ – сперма, вагинальный секрет, цереброспинальная, синовиальная, плевральная, перитонеальная, перикардиальная, амниотическая жидкость, ткани.
Контакт с ДПКМ расценивается в зависимости от конкретного случая, однако, обычно такой контакт не представляет высокого риска инфицирования медицинского персонала.
⁴Целостность кожи считается нарушенной, если есть ссадины, дерматит, трещины или открытая рана.
Контакт содержащих вирус материалов с неповрежденной кожей обычно не представляет риска инфицирования, однако, если площадь контакта была большой, и время контакта было продолжительным, следует принять во внимание возможность инфицирования.
⁵Сочетание этих факторов (например, иглы с большим диаметром и глубокое проникновение) предполагает очень высокий риск инфицирования ВИЧ, т.е. относится ко 2, 3 категориям риска инфицирования ВИЧ.
Постконтактная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции в случае возникновения аварийной ситуации при работе с кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ
| Категория риска инфицирования ВИЧ | ВИЧ-статус пациента | Рекомендации по проведению постконтактной химиопрофилактики ВИЧ |
| 1 | + | Профилактика не рекомендуется. |
| 2 | + | Проводить химиопрофилактику по схеме антиретровирусной терапии. |
| 3 | + | Риск инфицирования высокий. Проводить химиопрофилактику по схеме антиретровирусной терапии. |
В период беременности постконтактная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции медицинским работникам проводится по индивидуальной схеме.