Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых документов:

  1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 
  2. Федеральный закон Российской Федерации от 08 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».
  3. Федеральный закон от 31 декабря 2014 г. № 501-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах».
  4. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».
  5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (с изменениями).
  6. Федеральный закон от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
  7. Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения».
  8. Распоряжение Правительства РФ от 16 мая 2022 г. N 1180-р «О перечне заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при которых допускается применение лекарственного препарата в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению».
  9. Fallon M., Giusti R., Aielli F., Hoskin P., Rolke R., Sharma M., Ripamonti C. I. on behalf of the ESMO Guidelines Committee. Management of cancer pain in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of Oncology. 2018; 29 (Supplement 4): iv166–iv191.
  10. Use of Opioid Analgesics in the Treatment of Cancer Pain: Evidence-based Recommendations from the EAPC. - Lancet Oncol 2012; 13: e58–e68.
  11. National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE). Guide to the Methods of Technology Appraisal [reference N0515] (2004). Опиоидные препараты в паллиативной терапии: http://www.dft.gov.uk/dvla/medical/ataglance.aspx.
  12. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Palliative Care. Version 1.2020.
  13. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Adult Cancer Pain. Version 2.2021.
  14. WHO guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents. Geneva: World Health Organization; 2018. – 140 P.
  15. Перечень основных лекарств, используемых в паллиативной медицине можно получить на сайте Международной ассоциации хосписов и служб паллиативной помощи: www.hospicecare.com/resources/emedicine.
  16. Руководство по использованию лекарственных препаратов и альтернативных средств в паллиативной медицине: www.palliativedrugs.com
  17. Всемирная организация здравоохранения. Паллиативная помощь [он-лайн]: https://www.who.int/health-topics/palliative-care

Примерная форма опросного листа для первичной оценки боли

Примерная форма дневника оценки боли

Факторы риска развития осложнений, связанных с приемом НПВП (для общей популяции), и рекомендации по назначению терапии [76, 107, 108]

Со стороны ЖКТ Со стороны ССС Со стороны почек Со стороны печени
Высокий риск:
  • язвенный анамнез
  • кровотечение и/или перфорация ЖКТ в анамнезе
  • прием антикоагулянтов и/или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота в малых дозах)
Очень высокий риск:
  • диагностированное кардиоваскулярное заболевание1
  • значимый субклинический стеноз сонных и коронарных артерий
  • осложненный СД2
  • ХБП 4 стадии
Высокий риск:
  • ХБП
  • СД
  • нарушение водного баланса
  • множественная миелома
  • интерстициальный нефрит
  • папиллярный некроз
  • прием других нефротоксичных препаратов
Высокий риск:
  • сопутствующие заболевания печени
  • одновременный прием других гепатотоксических препаратов
  • злоупотребление алкоголем
Рекомендации:
  • оценить целесообразность назначения системных НПВП
  • использовать парацетамол или коксибы + ИПП
  • контролировать симптомы ЖКТ, функцию печени, гемоглобин крови
Рекомендации:
  • избегать назначения любых системных НПВП
  • оценить целесообразность назначения парацетамола
Рекомендации:
  • оценить целесообразность назначения системных НПВП
  • контролировать функцию почек, АД
Рекомендации:
  • оценить целесообразность назначения системных НПВП
  • избегать назначения парацетамола в дозе >3 г/сутки
  • контролировать функцию печени
Умеренный риск:
  • возраст >65 л
  • диспепсия
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • прием системных глюкокортикоидов
  • инфекция H. pylori
Высокий риск:
  • значимо повышенные факторы риска3
  • ХБП 3 стадии
  • СД 2 типа без поражения органов-мишеней
Умеренный риск:
  • возраст >60 лет  
Умеренный риск:
  • возраст >60 лет  
Рекомендации:
  • использовать коксибы или неселективные НПВП + ИПП
  • контролировать симптомы ЖКТ, функцию печени, гемоглобин крови
Рекомендации:
  • использовать напроксен** или ибупрофен** (до 1200 мг/сут)
  • контролировать АД, функцию сердца и почек (симптомы задержки жидкости)
Рекомендации:
  • контролировать функцию почек, АД
Рекомендации:
  • контролировать функцию печени

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу