Рекомендуется регулярное динамическое наблюдение (профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, B04.029.002) пациентов с ММД или высоким риском её развития не реже 1 раза в 12 месяцев с целью выявления показаний к проведению лечения.
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5)
Рекомендуется регулярное динамическое наблюдение (профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, B04.029.002) пациентов с мХНВ после лечения препаратами из группы лекарственных средств, препятствующих новообразованию сосудов с целью выявления изменений глазного дна, признаков активности мХНВ, определения показаний для возобновления лечения – ежемесячно в течение первых 3 месяцев после введения препарата, затем не реже 1 раза в 3 месяца до конца первого года наблюдения [141], при отсутствии рецидивов в течение года, возможно ещё больше увеличить интервал: частота наблюдения после первого года лечения - каждые 6 месяцев. При этом пациентам следует рекомендовать обращаться на внеочередное обследование при появлении новых жалоб или изменении симптомов [99].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2)
Убедительных данных об эффективности применения диетотерапии у пациентов с ММД не обнаружено. Организация оказания медицинской помощи При ММД оказывается плановая и неотложная медицинская помощь. Первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослым пациентам с ММД оказывается врачом-офтальмологом в поликлиническом отделении медицинской организации. Проведение лечения (лазерного вмешательства, хирургического лечения, включая интравитреальное введение лекарственного средства, препятствующего новообразованию сосудов, проводится врачом-офтальмологом в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, или в условиях круглосуточного стационара.
Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию: необходимость выполнения интравитреального введения лекарственного средства, препятствующего новообразованию сосудов, и/или лазерного лечения и/или хирургического лечения при невозможности проведения лечения в амбулаторных условиях; необходимость выполнения хирургических вмешательств в условиях дневного, круглосуточного стационара.
Показания для неотложной госпитализации в медицинскую организацию: эндофтальмит как осложнение интравитреального введения лекарственного средства, препятствующего новообразованию сосудов, или хирургического вмешательства [142]. Показания к выписке пациента из медицинской организации: 1) завершение лечения или одного из этапов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в условиях круглосуточного или дневного стационара при условии отсутствия осложнений лечения, требующих медицинских вмешательств в стационарных условиях; 32 2) отказ пациента или его законного представителя от специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационара; 3) необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию.