Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

6. Организация оказания медицинской помощи

На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы [2,3,8,10,11,25,26,41,47,49,50,52,53,54,56,57,59,61,77]: возраст пациента; характер сопутствующих заболеваний; клиническая форма болезни; характер течения болезни (динамики нарастания симптомов); тяжесть заболевания; наличие и характер осложнений. В большинстве случаев наблюдение и лечение пациентов с ПГ проводится в амбулаторных условиях.

Рекомендуется до принятия решения о тактике ведения больного ПГ установить дефиницию случая Простого герпеса: неосложненное течение или осложненное течение [2,3,5,8,11,29,30,32,33,36,41,44,56,59].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).

Рекомендовано пациентам с легкой, среднетяжёлой и неосложненной формами ПГ лечение в амбулаторных условиях. В случае безуспешности проводимого лечения или невозможности его проведения в амбулаторных условиях рассматривается вопрос о госпитализации в инфекционное отделение/ стационар [2,3,5,8,11,25,26, 44,56,59].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).

Рекомендована пациентам с тяжелой или с осложненной или с диссеминированной формой ПГ госпитализация в инфекционные отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослым пациентам с инфекционными заболеваниями [2,3].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).

Рекомендуется у пациентов с ПГ при появлении признаков (симптомов) прогрессирующего или осложненного течения болезни, несмотря на проводимую стандартную терапию, пересмотреть тактику ведения [2,3,5,8,10,11,25,36,59,60,61].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).

Комментарии: 1) при появлении новых высыпаний или появлении симптомов, свидетельствующих о развитии генерализованной формы заболевания, 56 определяемых визуально и по данным вирусологического исследования; 2) при симптомах, свидетельствующих об осложнениях со стороны ЦНС (измененное психическое состояние, бессознательное состояние, сонливость или трудности с пробуждением и периодические или постоянные конвульсии (судороги), спутанность сознания, сильная слабость или паралич); 3) при подтверждении вторичной бактериальной инфекции, основанное на результатах лабораторных исследований или клинических признаках (например, сохранение постоянной высокой температуры тела и других симптомов более 3 дней);

Рекомендована выписка пациентов с ПГ из медицинской организации при: улучшении клинической картины заболевания; отсутствии угрозы жизни и здоровью пациента [2,3,5,57,59].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).

Условия оказания медицинских услуг

Медицинская помощь оказывается в форме:

  • экстренной медицинской помощи;
  • неотложной медицинской помощи;
  • плановой медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается в виде:

  • первичной медико-санитарной помощи;
  • скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь взрослым больным

Простым герпесом может оказываться в следующих условиях:

  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
  • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь взрослым пациентам оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах. Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачомтерапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях. При подозрении или выявлении у пациента ПГ, не требующего лечения в условиях стационара, врач-терапевт участковый (врачи общей практики (семейные врачи), средние медицинские работники медицинских организаций направляют пациента (при наличии медицинских показаний) на консультацию в кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медикосанитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающим медицинскую помощь пациентам в амбулаторных условиях. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в условиях стационара врачами-инфекционистами и другими врачамиспециалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Лечение пациентов осуществляется в условиях стационара по направлению врачаинфекциониста, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), других медицинских работников, выявивших ПГ. Плановая и экстренная госпитализация больных ПГ с неосложненным течением не проводится.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
6. Организация оказания медицинской помощи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*