Диагноз основывается на основании наличия: 1) жалоб пациента; 2) анамнестических данных; 3) лабораторных исследований, подтверждающих дисфункцию ЩЖ; 4) инструментального обследования.
Дифференциальный диагноз проводится между всеми описываемыми тиреоидитами. При этом наиболее часто между ОТ и ПТ, особенно на стадии до образования абсцесса.
При ПТ, как правило, отсутствует гипертермия с гектическим характером температуры, болевой синдром присутствует, но интенсивность его значительно меньше, чем при ОТ. Выраженность симптомов локального воспаления варьирует от незначительных до умеренных. ОТ должен дифференцироваться с флегмоной шеи, анапластической карциномой, осложненной параканкрозным абсцессом и/или наружным свищем. Может возникнуть необходимость дифференциировать ПТ с IgG4-ассоциированным тиреоидитом, так как изредка при втором заболевании можно обнаружить болезненность в области шеи.
К сожалению, клинические диагностические критерии тиреоидита, 18 связанного с IgG4, до конца не сформулированы, условным ориентиром является сохранение болевого синдрома на фоне длительной терапии ГКС, «золотым стандартом» для диагностики тиреоидита, связанного с IgG4 является иммуноокрашивание IgG4 послеоперационного материала [78, 79].