Справка
x
Поиск
Закладки
Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.
Геморрагический инсульт
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
Предыдущая страница
Следующая страница
Table of contents
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)
+
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
+
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
-
3.1. Лечение аневризматического САК
3.1.1. Хирургическое лечение
3.1.1.1 Показания к операции
3.1.1.4 Влияние состояния пациентов на выбор метода операции
3.1.1.5 Операции у пациентов с множественными аневризмами
3.1.1.6 Прямые микрохирургические вмешательства на аневризме в остром периоде
3.1.1.7 Контроль эффективности микрохирургической операции
3.1.1.8 Эндоваскулярная операция
3.1.1.9 Контроль эффективности эндоваскулярной операции
3.1.1.10 Другие хирургические вмешательства в остром периоде САК
3.1.1.10.1. Установка наружного вентрикулярного дренажа (НВД)
3.1.1.10.2. Декомпрессивная трепанация черепа (ДТЧ) Выделяют первичную (выполняется в ходе операции клипирования аневризмы) и вторичную (выполняется отсрочено) ДТЧ.
3.1.1.10.3. Установка датчика для контроля внутричерепного давления (ВЧД)
3.1.2. Анестезиологическое обеспечение операций в остром периоде аневризматического САК
3.1.2.1 Цели наркоза при операциях на АГМ в остром периоде A.
3.1.2.2 Премедикация
3.1.2.3 Индукция и интубация
3.1.2.4. Необходимость центрального венозного катетера
3.1.2.5. Мочевой катетер
3.1.2.6. Релаксация мозга при микрохирургических операциях
3.1.2.7. Поддержание общей анестезии.
З.1.2.8. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
3.1.2.9. Инфузионно-трансфузионная терапия
3.1.2.11. Завершение общей анестезии
3.1.2.12. Пробуждение
3.1.3. Интенсивная терапия при САК 3 Л .
3.4. Ведение и лечение пациентов с САК до операции
1.3.1.1. Общие рекомендации
1.3.1.2. Профилактика повторного кровоизлияния
1.3.1.3. Контроль респираторных показателей
1.3.1.4. Нормализация и поддержание стабильной гемодинамики.
1.3.1.5. Профилактика и терапия церебрального вазоспазма (ЦВ) и ишемии мозга
З.1.З.5. Лечение пациента после операции на аневризме
1.3.2.1. Общие положения по ведению пациентов.
1.3.2.2. Профилактика тромбоза вен нижних конечностей.
1.3.2.3. Поддержание стабильной гемодинамики
1.3.2.4. Респираторная поддержка
1.3.2.5. Уход за наружным вентрикулярным дренажом (НВД)
1.З.2.5. Профилактика и терапия церебрального вазоспазма и ишемии головного мозга
1.3.2.5.1. Тактика у пациентов в сознании, при стабильном неврологическом статусе
1.3.2.5.2. Тактика при ухудшении неврологического статуса у пациентов в сознании
1.З.2.5.З. Тактика у пациентов без сознания и в условиях мед. седации
1.З.2.5.4. Гемодинамическая терапия церебрального вазоспазма
1.З.2.6. Терапия отека головного мозга
1.З.2.6.1. Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД)
1.3.2.6.2. Консервативные методы снижения ВЧД
1.З.2.6.З. Осмотерапия.
1.З.2.7. Контроль уровня натрия крови
3.1.4. Оценка исходов лечения пациентов
3.2. Лечение гипертензивного внутримозгового кровоизлияния.
3.2.1. Консервативное лечение.
3.2.1.1. Коррекция артериального давления при геморрагическом инсульте.
З.2.1.2. Коррекция изменений системы гемостаза при геморрагическом инсульте.
3.2.1.3. Коррекция отека мозга и повышенного внутричерепного давления при геморрагическом инсульте.
3.2.1.4. Профилактика тромбоэмболических осложнений при геморрагическом инсульте.
3.2.1.5. Возобновление приема антитромботических средств после геморрагического инсульта.
3.2.2. Хирургическое лечение
З.2.2.1. Условия для хирургического лечения геморрагического инсульта
3.2.2.2. Выбор сроков хирургического лечения
3.2.2.3. Показания и противопоказания к хирургическому лечению
3.2.2.4. Методы хирургического лечения
3.2.3. Послеоперационная терапия при ГИ
3.3. Лечение артериовенозных мальформаций
3.3.1. Хирургическое лечение.
3.3.2. Эндоваскулярное лечение.
3.3.3. Радиохирургия.
3.3.4. Тактика хирургического лечения при отсутствии жизнеугрожающих ВМГ.
3.3.5. Послеоперационное ведение пациентов.
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Приложение АЗ. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1-ПЧ. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях.
Приложение Г1 . Классификация Hunt-Hess.
Приложение Г2. Степень выраженности кровоизлияния по данным КТ на основании оригинальной и модифицированной шкалы Fisher.
Приложение ГЗ. Степень выраженности внутрижелудочковых кровоизлияний по Graeb D.А.
Приложение Г4. Шкала комы Глазго [6]
Приложение Г5. Оценка тяжести состояния пациентов с САК по шкале WFNS
Приложение Г6. Шкала Hijdra для оценки интенсивности аневризматического САК
Приложение Г7. Классификация степеней выключения аневризм
Приложение Г8. Шкала прогнозов исхода внутримозгового кровоизлияния
Приложение Г9. Модифицированная шкала Рэнкина
Приложение 10. Шкала Spetzler-Martin (1986)
Приложение Г11. Шкала Lawton-Young (2010)
Приложение Г12. Шкала SIСН в упрощенном виде (2010)
Приложение Г13. Классификация Bufallo-score (2015)
Приложение Г14. Классификация Virginia radiosurgery AWM scale (VRAS,2013)
Приложение Г15. Шкала RBAS (Radiosurgery based AVM score), модифицированный вариант (2008)
Приложение Г16. Шкала Heidelberg Sсоге (2012)
Приложение Г17. Шкала PRAS (Ргоtоn radiosurgery AWM scale, 2014)
Приложение Г18. Классификация Lawton (2003)
Данный блок поддерживает скрол*