Актуальные инструкции к лекарственным препаратам, упоминаемым в данных клинических рекомендациях, можно найти в Государственном реестре лекарственных средств, размещенном на сайте Минздрава России: http://grls.rosminzdrav.ru.
Критерии генетического обследования пациентов с подозрением на синдром Линча
Критерии, разработанные ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» для российских пациентов:
1. Пациент с колоректальным раком в возрасте до 43 лет.
2. Наряду с колоректальным раком зарегистрировано еще 2 и более случая злокачественных опухолей любой локализации у самого пациента или у кровных родственников независимо от возраста.
Критерии Amsterdam I
1. По крайней мере у 3 родственников присутствует гистологически верифицированный колоректальный рак, один из них – родственник 1-й линии.
2. Заболевание прослеживается по крайней мере в 2 поколениях.
3. По крайней мере у 1 из родственников колоректальный рак диагностирован в возрасте до 50 лет.
4. Семейный аденоматозный полипоз исключен [121].
План контрольных обследований пациента после завершения лечения
| Методы исследования | Сроки контрольных обследований пациента после завершения лечения |
| 1-й год | 2-й год | 3-й год | 4–5-й годы | Далее |
| 3 мес | 6 мес | 9 мес | 12 мес | 3 мес | 6 мес | 9 мес | 12 мес | 3 мес | 6 мес | 9 мес | 12 мес | 3 мес | 6 мес | 9 мес | 12 мес | 3 мес | 6 мес | 9 мес | 12 мес |
| Консультация врача-онколога (сбор жалоб + физикальный осмотр) | х | х | х | х | х | х | х | х | | х | | х | | х | | х | | | | х |
| Исследование уровня ракового эмбрионального антигена | х | х | х | х | х | х | х | х | | х | | х | | х | | х | – |
| Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза | | х | | х | | х | | х | | х | | х | | х | | х | | х | | х |
| Рентгенография легких или прицельная рентгенография органов грудной клетки | | | | х | | | | х | | | | х | | | | х | | | | х |
| Компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей с внутривенным контрастированием | | | | х | | | | х | | | | | – |
| Колоноскопия* | | | | х | | | | | | | | х | Каждые 5 лет |
*При выявлении полипов выполняется ежегодно. Если до начала лечения колоноскопия не была выполнена по причине стенозирующей опухоли, ее проводят в течение 3–6 мес после резекции.
Примечание: у пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.