По строению дивертикулы разделяют на истинные, в которых прослеживаются все слои полого органа, и ложные, в стенке которых отсутствуют мышечный и подслизистый слой. По происхождению дивертикулы разделяют на врожденные и приобретенные. Истинные дивертикулы по происхождению врожденные, ложные - приобретенные. По морфофун:кциональным особенностям вьщеляют пульсионные дивертикулы, возникающие в результате действия внутрипросветного давления на стенку полого органа, и тракционные дивертикулы - формирующиеся в результате фиксации органа и деформации его стенки.
В ободочной кишке дивертикулы по происхождению приобретенные, по строению - ложные, по морфофункциональным особенностям - пульсионные. Преимущественная локализация дивертикулов - ободочная кишка, в прямой кишке дивертикулы образуются крайне редко.
Стенка дивертикула представлена слизистой оболочкой и тонким соединительнотканным слоем, образующимся из дегенерировавших мышечного и подслизистого слоев. В дивертикуле различают устье, шейку, тело и дно.
Дивертикул может быть окружен жировой тканью, если располагается в жировом подвеске или брыжейке ободочной кишки, или же поверхностный слой дивертикула может быть представлен серозной оболочкой, если он располагается в интраперитонеальной части ободочной кишки. Если дно дивертикула не выходит за пределы стенки, то такой дивертикул называют неполным или интрамуральным.
Размеры дивертикулов колеблются в пределах от 1 до 150 мм , в среднем составляя 3-8 мм. Устья дивертикулов располагаются вблизи мышечных тений. В этих местах конечные ветви прямых сосудов проходят сквозь циркулярный мышечный слой и в подслизистое сосудистое сплетение.
Кровоснабжение дивертикула осуществляется за счет сосудов подслизистого слоя , плотно расположенных в области шейки дивертикула. От этих сосудов отходит конечная ветвь, которая достигает дна дивертикула. Вьщеляют два типа дивертикулярной болезни: западный и восточный.
При западном типе дивертикулярной болезни поражаются в первую очередь левые отделы ободочной кишки. В 95% случаев дивертикулы располагаются в сигмовидной или сигмовидной и нисходящей ободочной кишке. Наибольшее количество дивертикулов и высокая плотность их расположения наблюдаются в сигмовидной кишке. Эти показатели снижаются в проксимальном направлении, однако нередким бывает сегментарное поражение ободочной кишки дивертикулами, например, они определяются в сигмовидной и поперечной ободочной кишке, а в других отделах их нет. Преимущественная географическая распространенность западного типа дивертикулярной болезни - США, Канада, Европа , Россия, Австралия.
Восточный тип дивертикулярной болезни - с локализацией дивертикулов в слепой и восходящей кишке - характерен для стран Азии и Африки. Распространенность этого типа в сотни раз меньше, чем его западного варианта, и в данных клинических рекомендациях восточный тип не рассматривается.