Послеоперационный период складывается из двух этапов.
Первый этап - 10-15 дней после операции, направлен на профилактику воспалительных явлений в операционной ране, лечение воспалительных осложнений. Следует применять раннее комплексное лечение недостаточности анального сфинктера и обучение пациента лечебной физкультуре.во время нахождения в стационаре ([1, 13]).
- Второй этап - с 15-17-го дня после операции. Проводятся лечебнофизкультурный комплекс, электростимуляция сфинктера, БОС-терапия ЗАПК в течение 10-12 дней.
Адъювантная БОС-терапия после операции улучшает качество жизни оперированных пациентов (УД За, СР В [29]).
Данный комплекс лечения показан больным с отсутствием или нарушением ректоанального рефлекса, пациентам с периодическими симптомами недержания кала, сохраняющимися после оперативного лечения (УД За, СР В [36, 46, 74, 85]). Лечебно-физкультурный комплекс назначают через 3-4 нед после операции. Общая дозированная нагрузка не должна вызывать чувства болезненности и утомляемости.
Повторное обследование и проведение профилактических курсов лечения проводят 1 раз в год на протяжении 3 лет с момента операции. При нестабильном эффекте комплекс консервативных мероприятий повторяют каждые 6 мес на протяжении 4-5 лет. Как правило, к 3-4-му курсу лечения отмечается стабилизация эффекта лечения. Показано наблюдение за больными, перенесшими сфинктеропластику в течение года, сфинктеролеваторопластику - 2-3 лет, создание ЗАПК из мышц бедра и ягодичной области - 5 лет ([13]).