В развитии выпадения прямой кишки и внутреннего ректально го пролапса участвуют некорригируемые факторы, такие как наследственность, особенности конституции организма и строения прямой кишки, и корригируемые - приобретенные дегенеративные изменения в мышцах ЗАПК и стенке прямой кишки ([23]). Выпадение прямой кишки возможно предотвратить, воздействуя лишь на корригируемые факторы. В развитии ректального пролапса особое значение имеют:
тяжелый физический труд - современные исследования указывают на то, что выпадение прямой кишки чаще возникает у женщин с низким уровнем образования, занимающихся тяжелым физическим трудом ([11]);
дисфункции кишечника (особенно запор) (УД ЗЬ, СР С [4]);
неврологические нарушения, изменения конфигурации позвоночника (повреждение конского хвоста, травма спинного мозга, старческие изменения) (УД ЗЬ, СР С [25]);
хронические обструктивные заболевания легких, сопровождающиеся длительными периодами кашля ([26]);
гинекологические факторы (беременность, осложненное течение родов, гистерэктомия) ([27-29)).
В связи с этим для профилактики развития ректального пролапса необходимо избегать запора, длительных дисфункций кишечника, вызванных кишечными инфекциями, тяжелого изнуряющего физического труда. При беременности крупным плодом, угрозе разрыва промежности или развития других осложнений в родах необходимо выполнять кесарево сечение (УД 3Ь, СР С [29]).