Профилактика ректоцеле состоит в устранении факторов риска развития заболевания: повышенного внутрибрюшного давления, профилактика послеродовых осложнений, адекватное выполнение акушерских и гинекологических пособий ([9, 10]).
Риск развития ректоцеле увеличивают:
тяжелые физические нагрузки - современные исследования указывают на то, что ректоцеле чаще возникает в группе женщин, профессиональная деятельность которых связана с физическим трудом ([9]);
хронический запор, сопровождающийся частым и интенсивным натуживанием ([11));
хронические заболевания дыхательной системы с интермитгирующими приступами кашля ([12]);
избыточный вес (по данным Women's Health Initiative, увеличение индекса массы тела выше 30 кг/ м2 повышает риск развития ректоцеле на 40-75%) ([13));
изменение конфигурации позвоночника - отсутствие поясничного лордаза ведет к тому, что суммарный вектор сил внутрибрюшного давления направлен непосредственно на тазовое дно (УД lb, СР А [14));
беременность (каждая беременность увеличивает риск развития ректоцеле на 31%) (УД 2а, СРВ [15]);
осложненное течение родов (хирургические пособия при родах, стремительные роды, разрывы промежности, роды крупным плодом) (УД 2а, СР В [16]);
гистерэктомия (необходимо ставить строгие показания к удалению матки) (УД За, СР В [17, 18]).
Кесарево сечение снижает риск возникновения ректоцеле (УД 2а, СР В [10]).
Вследствие беременности и родов происходит растяжение мышц тазового дна с развитием нейромускулярной дисфункции, которая носит обратимый характер [19]. В связи с этим для профилактики развития синдрома опущения промежности и ректоцеле после родов показано проведение гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна - гимнастики Кегеля (УД 2а, СР В [20, 21]).