Показания. Методика показана при геморрое 2-4-й стадии. Наиболее эффективен метод у больных с 2-3-й стадией заболевания [40, 41].
Противопоказания. Воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.
Методика. С помощью специального аноскопа с ультразвуковым допплеровским датчиком определяют расположение терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии по условному циферблату. Через окно аноскопа производят прошивание и перевязку выявленных ветвей верхней прямокишечной артерии в нижнеампулярном отделе прямой кишки, на уровне 2-4 см выше аноректальной линии. Как правило, во время операции выполняют перевязку от 3 до 6 артерий (УД la, СР В [33, 43]).
Эффективность методики составляет 81% у пациентов со 2-3-й стадией геморроя. После операции не требуется проведение антибактери альной терапии и использование наркотических анальгетиков. Низкая интенсивность послеоперационного болевого синдрома позволяет сократить сроки реабилитации пациентов (УД la, СР В [34, 35]).