Диагностику микобактериоза осуществляет врач фтизиатр. Лечение, наблюдение больного с диагностированным микобактериозом проводит врач пульмонолог, также врач терапевт, врач терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач). По показаниям осуществляется консультация/проводится лечение врачами других специальностей.
Показания для госпитализации взрослых пациентов с МБ
Показания для госпитализации в медицинскую организацию:
- подозрение на развитие осложнений;
- дальнейшее ухудшении состояния пациента на фоне начатого лечения; Лечение в медицинской организации:
- осмотр врача-терапевта и/или врача-пульмонолога не позднее 60 мин от момента поступления в стационар;
- осмотр врача-анестезиолога-реаниматолога при тяжелом состоянии (SaO2<90%, среднее АД < 60 мм рт ст) не позднее 30 минут от момента поступления в стационар;
- осмотр врача-эндоскописта, врача торакального хирурга при осложнении (кровохарканье, легочное кровотечение, пневмоторакс) не позднее 30 минут от момента поступления в стационар;
- клинический анализ крови, лабораторные маркеры воспаления, клинический анализ мочи;
- спирометрия с бронходилатационной пробой;
- электрокардиография;
- рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции;
- Микроскопия мокроты на кислотоустойчивые микобактерии;
- терапия лекарственными антибактериальными препаратами парентеральным методом (внутривенно капельным и/или внутривенным способом);
- терапия лекарственными дезинтоксикационными препаратами;
- ингаляционная терапия бронхолитиками, муколитиками и мукокинетиками
- терапия ингаляционными глюкокортикостероидами (в зависимости от медицинских показаний);
- ингаляторное введение кислорода (при SрO2 менее 90%);
- гемостатическая терапия;
- курс санационных фибробронхоскопий;
- дренирование плевральной полости при пневмотораксе;
- оперативное вмешательство при легочном кровотечении, пневмотораксе. Показания к выписке пациента из медицинской организации:
- Купированы осложнения заболевания;
- Достигнут контроль симптомов заболевания на момент выписки из стационара;