Микобактериоз (МБ) – инфекционное заболевание, вызываемое нетуберкулезными микобактериями. Поскольку заражение чаще всего происходит аэрогенным путем, поражаются преимущественно органы дыхания - бронхи и легочная ткань.
Нетуберкулезные микобактерии (НТМБ) – это микробы окружающей среды, встречающиеся повсеместно в воде, пище, природных резервуарах, у различных домашних и диких животных, в почве и т.д. НТМБ относят к сапрофитным и потенциально-патогенным видам, которые лишены болезнетворных свойств и не вызывают заболеваний у здорового человека.
В группе риска развития микобактериоза пациенты:
- с врожденной или приобретенной патологией иммунитета;
- ВИЧ-инфекцией;
- получающие иммуносупрессивную терапию;
- имеющие хронические болезни легких, туберкулез;
- работающие в условиях вредного производства;
- пожилого возраста, женского пола;
- с низким индексом массы тела и отсутствием жировых отложений;
- патологией костной системы в виде сколиоза и воронкообразной грудной клетки.
Симптомы микобактериоза
- кашель (сухой, с отхождением мокроты)
- слабость, утомляемость
- одышка при нагрузке
- повышение температуры тела более 2-3 недель
- снижение веса
Врач диагностирует микобактериоз по рассказам пациента о своих ощущениях, на основании осмотра, а также ряда исследований. Важнейшими из них являются анализ мокроты на обнаружение НТМБ и компьютерная томография органов грудной клетки, позволяющая детально увидеть изменения в бронхах и легких. Для подтверждения диагноза врач рекомендует проведение бронхоскопии для осмотра бронхов изнутри, взятия смывов на микобактериоз и другие инфекции, проведения биопсии легкого через стенку бронха и исследование полученного маленького фрагмента ткани под микроскопом с целью обнаружить признаки конкретного заболевания.
Важны консультации специалистов, у которых пациент наблюдается с хроническими заболеваниями. Обострения (особенно частые и тяжелые) этих заболеваний, либо регулярный прием определенных препаратов могут явиться факторами снижения иммунитета. Также врач может направить пациента к врачу-иммунологу, который проведет иммунологическое обследование и поможет нормализовать функцию иммунной системы.
После установления диагноза врач назначает лечение. В отличие от других инфекций, при микобактериозе не всегда назначают антибиотики против обнаруженных микробов. Врач оценивает состояние пациента, рентгенологическую картину, после чего определяет план лечения. Иногда лечение включает лекарственные средства, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту для облегчения эвакуации мокроты их бронхов. После такого лечения бронхи очищаются и воспаление проходит.
Иногда врач рекомендует антибиотики. Как правило, приходится принимать одновременно несколько разных антибиотиков. Так как лечение антибиотиками длительное, пациент должен настроиться на долгий прием лекарств. В это время нужно стараться не загружать желудок, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, кишечник пищей, которая без лекарств может вызвать воспаление этих органов. Если началось воспаление органов пищеварения, отменяют антибиотики, лечение временно прекращается, микробы за этот промежуток вырабатывают способы выживания.
При наличии других заболеваний важно уточнить у врача не нанесет ли вред одновременный прием всех лекарств.
Залогом успеха лечения микобактериоза является дисциплинированное соблюдение рекомендаций и назначений врача в полном объеме.