Наблюдение за пациентами с ГП необходимо для активного выявления случаев прогрессирующего течения заболевания, оценки динамики симптомов и выявления осложнений терапии [88, 89, 92, 128].
Всем пациентам с ГП рекомендуется измерять ФЖЕЛ и DLCO для мониторирования течения заболевания в повседневной врачебной практике с интервалом в 3 – 6 мес [88, 89, 92].
Комментарии: В отдельных клинических исследованиях подтверждено, что снижение абсолютных значений ФЖЕЛ на 10% является маркером прогрессирующего течения ГП, что требует назначения антифибротической терапии [88, 89, 92].
При каждом плановом посещении пациента с ГП рекомендуется оценивать SpO2 в покое с помощью пульсоксиметра [19].
Комментарии: SpO2 с помощью пульсоксиметра должна оцениваться в покое и при физической нагрузке у всех пациентов вне зависимости от симптомов, для выявления потребности в кислородотерапии. Такие измерения следует выполнять исходно и через каждые 3–6 мес наблюдения.
При быстром ухудшении респираторных симптомов следует исключить обострение ГП и другие возможные причины, например тромбоэмболию легочной артерии, пневмоторакс, респираторную инфекцию, аспирацию [120].
Комментарии: У пациентов с ГП могут развиваться такие сопутствующие состояния, как легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, рак легкого, ишемическая болезнь сердца, которые влияют на выживаемость [120].