Группа препаратов 1 | ПТП | Среда, используемая для определения лекарственной чувствительности | Критические концентрации (мкг/мл) для определения ЛЧ в зависимости от используемого метода и питательной среды |
Среда Левенштейна – Йенсена (метод абсолютных концентраций) 2 | Среда Левенштейна – Йенсена (метод пропорций) 3 | Система BACTEC MgIT 960/320 3 |
Группа 1 (пероральные противотуберкулезные препараты первой линии) | изониазид | плотная, жидкая | 1 | 0,2 | 0,1 |
рифампицин | плотная, жидкая | 40 | 40,0 | 1,0 |
этамбутол | плотная, жидкая | 2 | 2,0 | 5,0 |
пиразинамид | жидкая | -- | -- | 100,0 |
|
Группа 2 (инъекционные противотуберкулезные препараты) | стрептомицин | плотная, жидкая | 10 | 4,0 | 1,0 |
канамицин | плотная, жидкая | 30 | 30,0 | 2,5 4 |
амикацин | плотная, жидкая | -- | 30,0 4 | 1,0 |
капреомицин | плотная, жидкая | 30 | 40,0 | 2,5 |
|
Группа 3 (фторхинолоны) | офлоксацин | плотная, жидкая | 2 | 4,0 4 | 2,0 |
левофлоксацин | плотная, жидкая | -- | -- | 1,5 4 |
моксифлоксацин | плотная, жидкая | -- | -- | 0,5/2,0 4 |
|
Группа 4 (пероральные бактериостатические противотуберкулезные препараты второго ряда) | этионамид | плотная, жидкая | 30 | 40,0 | 5,0 |
протионамид | плотная, жидкая | 30 | 40,0 | 2,5 |
циклосерин | плотная | 30 | 30,0 4 | -- |
p-аминосалициловая кислота | плотная, жидкая | 1 | 1,0 | 4,0 4 |
| | | | | | |
|
Группа 5 (противотуберкулезные препараты с неясной эффективностью, не рекомендованные ВОЗ для рутинного использования при лечении больных с МЛУ- ТБ) | клофазимин | жидкая | -- | -- | -- |
амоксициллин/ клавуланат | отсутствует | -- | -- | -- |
кларитромицин | отсутствует | -- | -- | -- |
линезолид | жидкая | -- | -- | 1,0 |
1 World Health Organization. Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. geneva, WHO, 2008 (WHO/HTM/TB/2008.402) – Руководство ВОЗ по программному ведению лекарственно-устойчивого ТБ.
2 Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
3 World Health Organization. Policy guidance on drug-susceptibility testing (DST) of second-line antituberculosis drugs. geneva, WHO, 2008 (WHO/HTM/TB/2008.392) – Рекомендации ВОЗ для определения ЛЧ к ПТП 2-го ряда. (Рекомендуется использование непрямого метода пропорций, так как другие методы с использованием плотных питательных сред (метод отношений устойчивости, метод абсолютных концентраций) недостаточно валидированы для препаратов второго ряда).
4 Salman H. Siddiqi. guidelines for Second-line Drug Susceptibility Testing in MgIT Based on published Studies. Critical Concentrations and procedures – Рекомендации по тестированию чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам второго ряда с использованием MgIT, основанные на опубликованных результатах исследований. Критические концентрации и процедуры. – 2014. – 28 с.