Ранний амбулаторный период после нефрэктомии (10-40 сутки)
Информация о прижизненных донорах органов подается в национальный регистр прижизненных доноров в установленном порядке.
На момент выписки из стационара донор должен быть обеспечен:
- выписным эпикризом для врачей-специалистов по месту жительства, содержащим полную объективную информацию о выполненном вмешательстве и течении послеоперационного периода;
- адекватными рекомендациями по уходу за раной, обезболиванию и реабилитации;
- листом временной нетрудоспособности на время пребывания в стационаре. Пациент наблюдается в амбулаторных условиях по месту жительства у врача- хирурга/уролога, а также врача-нефролога/терапевта.
При наличии жалоб пациента или при выявлении показаний рекомендована повторная консультация врача-хирурга/уролога, а также врача-терапевта/нефролога по месту жительства вне зависимости от срока после нефрэктомии.
При консультации проводятся следующие виды обследования:
- Физикальный осмотр;
- Выявление наличия/отсутствия раневых осложнений;
- Развернутый клинический анализ крови;
- Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин общий, билирубин общий, общий белок, глюкоза);
- Вычисление СКФ;
- Общий анализ мочи,
- По показаниям – УЗИ почки.
Дальнейшее наблюдение производится при обращении, возникновении каких-либо жалоб, но не реже 1 раза в год.
Диспансерное наблюдение
С целью выявления необходимости оказания медицинской помощи рекомендован ежегодный осмотр. Целью осмотра является выявление любой возникающей патологии, в том числе почечной недостаточности. Диспансерное наблюдение проводится в центре трансплантации или участковым терапевтом, врачами-специалистами по месту жительства.
Ежегодный осмотр включает оценку:
- Общего самочувствия и образа жизни;
- Принимаемых препаратов;
- Функции оставшейся почки, в том числе определение уровня сывороточного креатинина и мочевины, общего белка, альбумина, глюкозы;
- Клинического анализа крови;
- Общего анализа мочи;
- Артериального давления (при наличии показаний производятся консультации врача-кардиолога, суточное мониторирование АД);
- Веса и ИМТ.
- УЗИ почки.
При наличии показаний назначаются консультации врача-нефролога, врача- уролога, врача-хирурга, других специалистов.