Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества Оценка выполнения (да/нет)
1. Рассмотрен пациент с тяжелой плохо контролируемой гипергликемией как кандидат на изолированною трансплантацию поджелудочной железы, если пациент имеет сохранную функцию почек (СКФ > 40 мл/мин/1,73 м2) Да/нет
2. Рассмотрен пациент, страдающий сахарным диабетом I типа и хронической болезнью почек 5 стадии как кандидат на сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки Да/нет
3. Рекомендовано кандидату на ТПЖ воздерживаться от употребления табака до внесения в лист ожидания или трансплантации от живого донора и отказаться от курения после выполнения трансплантации Да/нет
4. Выполнены меры по снижению веса кандидатам с ожирением до трансплантации Да/нет
5. Выполнено назначение антитромботических средств пациентам с хронической почечной недостаточностью в ожидании трансплантации поджелудочной железы и почки с целью снижения рисков сосудистых и тромботических осложнений Да/нет
6. Выполнен осмотр врачом-эндокринологом кандидата на трансплантацию поджелудочной железы или сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки с целью компенсации углеводного обмена, оценки и коррекции перед трансплантацией осложнений сахарного диабета, исключения иной патологии органов эндокринной системы (гиперпаратиреоза и т.д.) Да/нет
7. Выполнена оценка психоэмоционального статуса кандидата на трансплантацию поджелудочной железы или сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки с целью выявления возможной некомплаентности пациента Да/нет
8. Выполнен осмотр врачом-хирургом кандидата на трансплантацию поджелудочной железы или сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки с целью исключения значимой хирургической патологии Да/нет
9. Выполнен осмотр врачом-стоматологом кандидата на трансплантацию поджелудочной железы или сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки с целью выявления показаний для санации ротовой полости до трансплантации Да/нет
10. Выполнен осмотр врачом-урологом кандидата на трансплантацию поджелудочной железы или сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки с целью исключения патологии мочевыводящих путей, рака почек, мочевого пузыря, простаты Да/нет
11. Выполнен осмотр врачом-маммологом женщины старше 40 лет для исключения новообразования молочных желез Да/нет
12. Выполнен осмотр врачом-неврологом кандидата на трансплантацию поджелудочной железы или сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки с целью исключения патологии нервной системы, выявления и коррекции диабетической нейропатии, а также пациентам, имеющим в анамнезе инсульт или ТИА Да/нет
13. Выполнено определение основных групп по системе AB0, определение антигена D системы Резус (резус-фактор) потенциальному реципиенту перед трансплантацией поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки. Выполнены HLA-типирование (определение антигенов (генов) главного комплекса гистосовместимости I и II классов), проба на совместимость по иммунным антителам реципиента и антигенам главного комплекса гистосовместимости донора Да/нет
14. Проведено молекулярно-биологического исследования крови на вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) потенциальным реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки перед трансплантацией с целью исключения виремии Да/нет
15. Проведено ежегодное определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови потенциальным реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки с целью исключения ВИЧ инфекции до трансплантации Да/нет
16. Выполнено ежегодное определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование потенциальным реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки с целью исключения инфицирования и назначения противовирусного лечения до выполнения трансплантации по соответствующим клиническим рекомендациям Да/нет
17. Выполнено ежегодное определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) потенциальным реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки, получающим заместительную почечную терапию, в крови с целью контроля информирования гепатитом С и его лечения до трансплантации Да/нет
18. Выполнено молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) потенциальным реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки с целью своевременного выявления виремии и предотвращения развития ЦМВ-болезни Да/нет
19. Выполнена оценка коагулограммы потенциального реципиента поджелудочной железы и почки (ориентировочное исследование системы гемостаза) (уровень фибриногена, антитромбина-III, плазминогена, протромбиновый индекс, АЧТВ) потенциальным реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки с целью исключения тромбофилии/гемофилии, которые могут привести к тромбозу сосудов трансплантата, или кровотечению в интраоперационном или раннем послеоперационном периоде Да/нет
20. Выполнена ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей и дуплексное сканирование сосудов малого таза потенциальным реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки с целью выявления окклюзионных заболеваний периферических артерии и/или варикозной болезни и ее возможных тромботических осложнений Да/нет
21. Выполнена прицельная рентгенография органов грудной клетки потенциальным реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки с целью исключения патологии легких Да/нет
22. Выполнено ЭКГ потенциальным реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки с целью определения имеющихся очагов ишемии или кардиомиопатии Да/нет
23. Выполнено ЭхоКГ, а также холтеровского мониторирования сердечного ритма, теста с физической нагрузкой с использованием эргометра потенциальным реципиентам поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки с целью определения функционального резерва сердца Да/нет
24. Выполнена эзофагогастродуоденоскопия потенциальным реципиентам поджелудочной железы и почки с целью исключения эрозивно-язвенного поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта Да/нет
25. Выполнена цистоскопия у кандидатов на трансплантацию поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки с повышенным риском для скрининга карциномы мочевого пузыря Да/нет
26. Использованы противогрибковые препараты у реципиентов трансплантата поджелудочной железы или поджелудочной железы и почки при периоперационной профилактике инфекции дополнительно к противомикробным препаратам для системного применения Да/нет
27. Использована сдержанная интраоперационная гидратация реципиента для профилактики отека поджелудочной железы Да/нет
28. Оценен и подготовлен трансплантат поджелудочной железы от посмертного донора на отдельном столе до начала операции реципиента Да/нет
29. Выполнено восстановление экзокринного оттока поджелудочной железы кишечным дренированием у реципиента поджелудочной железы или сочетанной поджелудочной железы и почки с целью минимизации метаболических осложнений Да/нет
30. Проведена профилактика венозного тромбоза поджелудочной железы постоянной внутривенной инфузией гепарина натрия** с помощью насоса инфузионного шприцевого в течение 2-4 дней после трансплантации Да/нет
31. Выполнена эндоскопическая остановка желудочно-кишечного кровотечения Да/нет
32. Восстановлена целостность желудочно-кишечного тракта оперативными методами и одновременно сохранена пересаженная поджелудочная железа в случае своевременно выявленной несостоятельности дуоденального анастомоза Да/нет
33. Выполнена начальная профилактика отторжения одновременно с комбинированной иммуносупрессивной терапией ингибитором кальциневрина (преимущественно такролимус**), микофенолатом мофетилом**/микофеноловой кислотой**, преднизолоном** (метилпреднизолоном**) и индукцией иммунодепрессантами базиликсимабом** либо иммуноглобулином антитимоцитарным ** Да/нет
34. В качестве ИКН первой линии использован такролимус**** в связи с более высокой эффективностью Да/нет
35. Проведен регулярный контроль концентрации такролимуса** всем пациентам после трансплантации для оптимальной коррекции дозы Да/нет
36. Проведена профилактика ЦМВ либо использована превентивная тактика с регулярным контролем виремии ЦМВ у пациентов, принимающих микофеноловую кислоту**/ микофенолата мофетил**, в связи с высокой частотой возникновения ЦМВ инфекции Да/нет
37. Введены преднизолон** (метилпреднизолон**) в стартовую иммуносупрессивную терапию в периоперационный и ранний послеоперационный периоды Да/нет
38. Иммуноглобулин антитимоцитарный ** используется в качестве индукционной иммуносупресивной терапии у пациентов с высоким иммунологическим риском, к которым относятся пациенты с сочетанной трансплантацией поджелудочной железы и почки Да/нет
39. Базиликсимаб** используется в качестве индукции иммуносупрессивной терапии с целью снижения частоты острого отторжения у пациентов с сочетанной трансплантацией поджелудочной железы и почки Да/нет
40. Проведено мультидисциплинарное наблюдение больного после трансплантации поджелудочной железы с участием врачей- эндокринологов, врачей-нефрологов, врачей-диетологов, врачей- хирургов, врачей-кардиологов, врачей-урологов и др. Да/нет

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Критерии оценки качества медицинской помощи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*