Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Пожизненное наблюдение больных после трансплантации легких проводится в связи с:

  • наличием риска острого или хронического отторжения трансплантата;
  • необходимостью в подборе дозировок, мониторировании эффективности и безопасности иммуносупрессивной терапии;
  • высоким риском развития инфекционных осложнений и новообразований;
  • развитием сопутствующих заболеваний и осложнений, требующих вмешательства или коррекции терапии.

Комментарии: при длительном наблюдении больных после трансплантации требуется мультидисциплинарный подход с участием врачей-хирургов, врачей- пульмонологов, врачей по лечебной физкультуре, врачей-диетологов, врачей- психотерапевтов и др. Частота повторных визитов зависит от особенностей послеоперационного периода и времени, прошедшего после вмешательства.

Наблюдение у специалиста центра трансплантации пациента после трансплантации легких при неосложненном течении послеоперационного периода проводится с частотой раз в неделю в течение первого месяца после выписки из стационара, каждые 2 недели в течение 2-го месяца, ежемесячно в течение 1-го года и каждые 3-6 месяцев в последующее время после трансплантации.

Комментарии: повторные консультации и обследования могут проводиться чаще в случае развития осложнений или при наличии особенностей клинического или психосоциального статуса больного. Наблюдение больных в отдаленном периоде после трансплантации легких осуществляется специалистами в сотрудничестве с местными органами здравоохранения и социальной поддержки.

Местные органы здравоохранения должны проинформировать центр трансплантации в случаях:

  • любой госпитализации больного в лечебное учреждение;
  • изменений медикаментозной терапии, включая назначении любых антибактериальных, противогрибковых препаратов для системного использования или противовирусных препаратов для системного применения;
  • развития дыхательной недостаточности или артериальной гипотонии или снижения уровней систолического АД более чем на 20 мм рт. ст. по сравнению с прежними уровнями;
  • появления одышки при физической нагрузке или сухого кашля;
  • появления цианоза носогубного треугольника или акроцианоза;
  • увеличения ЧСС более чем на 10 мин-1;
  • подъема температуры до 38 °С в течение 2 суток;
  • снижения веса более чем на 0.9-1.0 кг в неделю или на 2-2.5 кг в течение неопределенного периода времени;
  • выполнения любых хирургических вмешательств;
  • пневмонии или любых инфекционных заболеваний органов дыхания;
  • появления боли в грудной клетке;
  • снижения показателя объема форсированного выдоха за 1 сек. более чем на 10%;
  • боли в животе;
  • появления тошноты, рвоты или диареи;
  • клинических признаков нарушения мозгового кровообращения, обморока или изменений когнитивного (ментального) статуса.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*