Рекомендуется оценивать следующие клинические данные пациентов с хроническими респираторными и кардиологическими заболеваниями для определения показаний к трансплантации легких или комплекса сердце-легкие [9,10]:
- степень нарушения функции дыхания;
- степень выраженности сердечной недостаточности;
- снижение качества жизни;
- степень выраженности функциональных ограничений;
- скорость прогрессирования заболевания;
- ожидаемую продолжительность жизни;
- исчерпание резервов и/или отсутствие значимого эффекта от лекарственной терапии;
- отсутствие и/или бесперспективность других, в том числе хирургических методов лечения.
Комментарии: степень выраженности функциональных нарушений (ограничений) оценивается по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (Таб.4).
Таблица 4 – Функциональная классификация Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (англ., New York Heart Association, NYHA)
Класс | Описание |
I | Нет ограничений обычной физической активности и влияния на качество |
II | Слабые ограничения обычной физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха |
III | Ощутимое снижение толерантности к физическим нагрузкам, появление симптомов при физической нагрузке меньше обычной, симптомы исчезают во время отдыха |
IV | Выраженные ограничения по физической нагрузке, симптомы появляются в том числе и во время отдыха |