Критерии оценки качества медицинской помощи пациентам с критической сердечной недостаточностью, реципиентам трансплантированного сердца и реципиентам трансплантированного сердца с клиническими признаками отторжения/дисфункции сердечного трансплантата представлены в Табл. 3-5.
Таблица 3. Критерии оценки качества медицинской помощи пациентам с критической сердечной недостаточностью
№ пп. | Критерий | Оценка выполнения |
1. | Выполнен осмотр врачом-кардиологом | Да/Нет |
2. | Выполнен осмотр врачом- сердечно-сосудистым- хирургом | Да/Нет |
3. | Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом | Да/Нет |
4. | Определены группа крови системе AB0 и антиген D системы Резус (резус-фактор) | Да/Нет |
5. | Выполнен общий (клинический) анализ крови | Да/Нет |
6. | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ,холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды, С реактивный белок, альбумин, глюкоза, общий белок) | Да/Нет |
7. | Выполнен анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб., Т3) | Да/Нет |
8. | Выполнен анализ электролитного состава крови (калий, натрий) | Да/Нет |
9. | Выполнен анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4своб., Т3) | Да/Нет |
10. | Выполнено исследование свертывающей системы крови (агрегация тромбоцитов, АЧТВ, ПТИ, фибриноген) | Да/Нет |
11. | Выполнено молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) | Да/Нет |
12. | Выполнено определение антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) типов 1, 2 и антигена p24, антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus), антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | Да/Нет |
13. | Выполнено электрокардиографическое (ЭКГ) исследование в 12-ти отведениях | Да/Нет |
14. | Выполнено эхокардиографическое трансторакальное исследование | Да/Нет |
15. | Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), включая УЗИ брюшной аорты и нижней полой вены | Да/Нет |
16. | Выполнена пульсоксиметрия | Да/Нет |
17. | Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков; исследование спровоцированных дыхательных объемов | Да/Нет |
18. | Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки | Да/Нет |
19. | Выполнена компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием по показаниям | Да/Нет |
20. | Выполнена компьютерная томография головного мозга | Да/Нет |
21. | Выполнена эзофагогастродуоденоскопия | Да/Нет |
22. | Чрезвенозная диагностическая катетеризация правых отделов сердца с определением показателей давления в полостях сердца, а также сердечного выброса (СВ), сердечного индекса (СИ), транспульмонарного градиента (ТПГ) и показателя легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) | Да/Нет |
23. | Назначено лечение в соответствии с актуальными утвержденными клиническими рекомендациями по лечению сердечной недостаточности и сопутствующих (фоновых) заболеваний | Да/Нет |
24. | Принято мотивированное решение о включении или невключении пациента в лист ожидания ортотопической трансплантации сердца | Да/Нет |
№ пп. | Критерий | Оценка выполнения |
1. | Принято решение о введении средства индукционной иммуносупрессивной терапии при выполнении трансплантации сердца | Да/Нет |
2. | Выполнена ортотопическая трансплантация сердца | Да/Нет |
3. | Введен метилпреднизолон 1000 мг внутривенно перед снятием зажима с аорты | Да/Нет |
4. | Выполнен осмотр врачом-сердечно-сосудистым- хирургом | Да/Нет |
5. | Выполнен осмотр врачом-кардиологом | Да/Нет |
6. | Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом | Да/Нет |
7. | Выполнен общий анализ крови | Да/Нет |
8. | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, щелочная фосфатаза, ГГТ, С реактивный белок, альбумин, глюкоза, общий белок) | Да/Нет |
9. | Выполнен анализ электролитного состава крови (калий, натрий, магний) | Да/Нет |
10. | Выполнено ЭКГ | Да/Нет |
11. | Выполнено ЭхоКГ | Да/Нет |
12. | Выполнено Холтеровское мониторирование, длительностью мониторирования до 24 часов (при наличии показаний) | Да/Нет |
13. | Выполнена коронарангиография | Да/Нет |
14. | Выполнена биопсия миокарда | Да/Нет |
15. | Назначены препараты ингибиторов кальциневрина - такролимуса** или циклоспорина** | Да/Нет |
16. | Назначены микофеноловая кислота** или микофенолата мофетил** | Да/Нет |
17. | Выполнено определение концентрации такролимуса в крови (при использовании) | Да/Нет |
18. | Выполнено определение концентрации циклоспорина в крови (при использовании) | Да/Нет |
19. | Выполнено определение концентрации эверолимуса в крови (при использовании) | Да/Нет |
20. | Подобрана дозировка такролимсуса (при использовании) | Да/Нет |
21. | Подобрана дозировка циклоспорина** (при использовании) | Да/Нет |
22. | Подобрана дозировка эверолимсуса (при использовании) | Да/Нет |