Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

15. Методы неинвазивной диагностики субклинического поражения сосудов

Ключевые положения

  • Рутинное скрининговое использование методов визуализации субклинического поражения сосудов для оценки кардиоваскулярного риска в клинической практике не рекомендуется.
  • Методы визуализации субклинического поражения сосудов могут быть использованы для дополнительной оценки ССР при наличии у пациента традиционных ФР, указывающих на имеющийся у него риск развития кардиоваскулярных событий.

  • Необходимы дополнительные данные для стандартизации методов визуализации субклинического поражения сосудов, оценки возможных затрат и последующей реклассификации пациентов.
  • Снижение кардиоваскулярного риска при гиполипидемической терапии (в случае реклассификации пациента в категорию более высокого риска на основании критериев кальциевого индекса, лодыжечно-плечевого индекса и т.д.) требует дальнейшего изучения.

Таблица 40. Сводные рекомендации по использованию методов визуализации

Рекомендации Ссылки
Индекс коронарного кальция может быть использован для дополнительной оценки кардиоваскулярного риска 428-433
Поражение каротидных артерий может быть использовано для дополнительной оценки кардиоваскулярного риска 434-436
Измерение ЛПИ может быть использовано для дополнительной оценки кардиоваскулярного риска 437-440
Рутинное ультразвуковое определение толщины КИМ по данным дуплексного сканирования каротидных артерий не рекомендуется 436, 441

Примечание: a–класс рекомендаций, b–уровень доказанности

Субклиническим считается бессимптомное атеросклеротическое поражение, когда формирование атеросклеротических бляшек находится в начальной стадии и степень сужения кровеносных сосудов не достигает гемодинамической значимости.

Несмотря на то, что развитие ССЗ можно объяснить наличием традиционных ФР, степень выраженности атеросклеротического процесса очень вариабельна и не всегда в точности коррелирует с уровнями ФР. В этой связи рассматривается возможность использования неинвазивных методов визуализации сосудов для уточнения степени ССР и улучшения его прогностической значимости. Выявление признаков субклинического атеросклероза у лиц с умеренным ССР может быть основанием для более агрессивной профилактической тактики (Таблица 40).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
15. Методы неинвазивной диагностики субклинического поражения сосудов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*