Ссылки на нормативные акты
Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 907н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»».
Таблицы по антибактериальной терапии острого пиелонефрита (препараты, дозирование, продолжительность курса)
Таблица 1 – Антибактериальная терапия при остром неосложненном пиелонефрите нетяжелого течения
| Антибиотик | Суточная доза | Продолжительность курса лечения, дни |
| Ципрофлоксацин** | 500 мг 2 р/сут | 7–10 |
| Левофлоксацин** | 500 мг 1 р/сут | 7–10 |
| Альтернативные | | |
| Цефиксим | 400 мг 1 р/сут | 10 |
Примечание. ** – препарат вxодит в перечень ЖНВЛП.
Таблица 2 – Антибактериальная терапия при остром неосложненном пиелонефрите тяжелого течения
| Антибиотик | Суточная доза | Продолжительность курса лечения, дни |
| Стартовая парентеральная терапия |
| Эртапенем** | В/в, в/м 1 г 1р/сут | 7–10 |
| Имипенем +циластатин** | В/в 500–мг 4 р/сут | 7–10 |
| Меропенем** | В/в 500 мг - 1 г 3–р/сут | 7–10 |
| Пиперациллин/тазобактам | В/в 4,5 г 3 р/сут | 7–10 |
| ± Амикацин** | В/в до 15 мг/кг 1 р/сут | – |
| Альтернативная терапия (при известной чувствительности и если БЛРС<10%) |
| Цефтазидим** | В/в, в/м 2 г 3 р/сут | 14 |
| Цефотаксим** | В/в, в/м 2 г 3 р/сут | 14 |
| Цефтриаксон** | В/в, в/м 1–2 г 2 р/сут | 14 |
| Цефепим** | В/в, в/м 2 г 2 р/сут | 14 |
| ± Амикацин** | В/в до 15 мг/кг 1 р/сут | – |
| Только при известной чувствительности возбудителя и если БЛРС<10% |
| Левофлоксацин** | В/в 500 мг 1–2 р/сут | 7–10 |
| Ципрофлоксацин** | В/в 400 мг 2 р/сут | 7–10 |
| ± Амикацин** | В/в до 15 мг/кг 1 р/сут | – |
Примечание. ** – препарат вxодит в перечень ЖНВЛП.
+ - возможно проведение комбинированной терапии
Таблица 3 – Антибактериальная терапия при остром осложненном пиелонефрите (начальное эмпирическое лечение), в том числе при наличии нейтропении, септицемии
| Антибиотик | Суточная доза | Продолжительность курса лечения, дни |
| Стартовая парентеральная терапия |
| Цефтазидим** | В/в, в/м 2 г 3 р/сут | 7-14 |
| Цефотаксим** | В/в, в/м 2 г 3 р/сут | 7-14 |
| Цефтриаксон** | В/в, в/м 1–2 г 1 р/сут | 7-14 |
| ± Амикацин** | В/в до 15 мг/кг 1 р/сут | – |
| Эртапенем** | В/в, в/м 1 г 1р/сут | 7–10 |
| При неэффективности начального эмпирического лечения |
| Имипенем + циластатин** | В/в 500–мг 4 р/сут | 10-14 |
| Меропенем** | В/в 500 мг - 1 г 3–р/сут | 10-14 |
| Пиперациллин/тазобактам | В/в 4,5 г 3р/сут | 7–14 |
| Цефепим** | В/в, в/м 2 г 2 р/сут | 14 |
| Гентамицин** | В/в 3-5 мг/кг 1 р/сут | 7 |
| Нетилмицин | В/в 4-6 мг/кг 1 р/сут | 7 |
Примечание ** – препарат вxодит в перечень ЖНВЛП.
+ - возможно проведение комбинированной терапии
Таблица 4 – Антибактериальная терапия при остром осложненном пиелонефрите с тяжелым течением и развитием септических осложнений
| Антибиотик | Суточная доза | Продолжительность курса лечения, дни |
| Цефотаксим** | В/в, в/м 2 г 3 р/сут | 7-14 |
| Цефтазидим** | В/в, в/м 2 г 3 р/сут | 7-14 |
| Цефтриаксон** | В/в, в/м 1–2 г 1 р/сут | 7-14 |
| Цефепим** | В/в, в/м 2 г 2-3 р/сут | 14 |
| Пиперациллин/тазобактам | В/в 4,5 г. 3 раза/сут | 7–14 |
| Цефтолозан + [тазобактам]** | В/в 1,5 г 3 р/сут | 7-10 |
| Цефтазидим + [авибактам]** | В/в 2000 мг цефтазидима +500 мг авибактама 3 р/сут | 7-10 |
| Эртапенем** | В/в, в/м 1 г 1р/сут | 10–14 |
| Имипенем + циластатин** | В/в 500–мг 4 р/сут | 10-14 |
| Меропенем** | В/в 500 мг - 1 г 3–р/сут | 10-14 |
| Гентамицин ** | В/в 3-5 мг/кг 1 р/сут | 7-10 |
| Амикацин** | В/в до 15 мг/кг 1 р/сут | 7-10 |
Примечание. ** – препарат входит в перечень ЖНВЛП.