Приложение Г1. Шкала комы Глазго
Шкала ком Глазго Glasgow Coma Scale (Teasdale G.M., Jennett В., 1974) [66]
Название на русском языке: Шкала комы Глазго
Оригинальное название: Glasgow Coma Scale
Источник: Teasdale G.M., Jennett В., 1974
Тип: шкала оценки
Назначение: Критерий для оценки уровня сознания, коррелирует с тяжестью церебрального повреждения и прогнозом.
Содержание: Шкала состоит из трёх тестов, оценивающих реакцию открывания глаз, а также речевые и двигательные реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов. Уровень сознания выражается суммой баллов по каждому из параметров
Признак | Баллы |
1. Открывание глаз: |
Спонтанное | 4 |
на вербальную стимуляцию | 3 |
на боль | 2 |
нет реакции | 1 |
2. Вербальная реакция: |
Соответствующая | 5 |
Спутанная | 4 |
бессвязные слова | 3 |
нечленораздельные звуки | 2 |
нет реакции | 1 |
3. Двигательная реакция: |
выполняет словесные команды | 6 |
локализует боль | 5 |
реакция одергивания в ответ на боль | 4 |
сгибание верхних конечностей в ответ на боль (поза декортикации) | 3 |
разгибание верхних конечностей в ответ на боль | 2 |
нет реакции | 1 |
Начальная оценка по шкале Глазго коррелирует с тяжестью церебрального повреждения и прогнозом. Таким образом, шкала Глазго является важным критерием для оценки уровня сознания. Каждая отдельная реакция оценивается в баллах, а уровень сознания выражается суммой баллов по каждому из параметров.
Ключ (интерпретация): Самая низкая оценка- 3 балла, а самая высокая — 15 баллов. Оценка 8 баллов и ниже определяется как кома.
Пояснения: Оценка по шкале 3-5 баллов прогностически крайне неблагоприятна, особенно если она сочетается с широкими зрачками и отсутствием окуловестибулярного рефлекса.