У новорожденных добавление седативных средств во время проведения СА, особенно кетамина, способствует развитию послеоперационного апноэ с такой же частотой, как и при проведении общей анестезии. Поверхностная седация не обеспечивает обездвиженности ребенка, что может привести к техническим осложнениям и травмам при выполнении блокады. Крупные многоцентровые исследования подтверждают безопасность выполнения регионарных блокад у детей под общей анестезией, в сравнении с больными, которым назначали седативные препараты [32].
Большинство новорождённых засыпают, как только блок будет успешно выполнен. Это объясняется деафферентацией, то есть уменьшением интенсивности сенсорного раздражения, поступающего в систему ретикулярной формации. Пустышка, смоченная глюкозой или медом, поможет ребенку оставаться спокойным и неподвижным.
ЭА и КСЭА интраоперационно используют как компонент сочетанной анестезии. Если принято решение о проведении сочетанной анестезии, нейроаксиальные блокады выполняется после индукции в наркоз [33].
Таблица 4. Размеры эпидуральных игл
| Возраст | Вид иглы и размер |
| до 2 лет | «бабочка» c коротким срезом 23G |
| от 2 до 8 лет | Туохи 19–20G |
| старше 8 лет | Туохи 18G |
| Подростки с избыточным весом | Туохи 17G |