Показания к проведению лечения
Показанием к проведению лечения является установленный согласно критериям Amsel диагноз «бактериальный вагиноз».
Цели лечения
- Достижение клинической эффективности лечения (исчезновение клинических симптомов или уменьшение их выраженности);
- нормализация лабораторных показателей;
- предотвращение развития осложнений, связанных с беременностью, послеродовым периодом и выполнением инвазивных гинекологических процедур.
Общие замечания по фармакотерапии
Во избежание развития тяжелых побочных реакций (дисульфирамоподобная реакция) пациентов следует предупреждать о необходимости избегать приема алкоголя и содержащих его продуктов как в ходе терапии метронидазолом, так и в течение 24 часов после его окончания.
При непереносимости перорального метронидазола его интравагинальное назначение также противопоказано.
Клиндамицин крем изготовлен на масляной основе и может повредить структуру латексных презервативов и диафрагм.
Целесообразность применения вагинальных свечей с лактобактериями для нормализации состояния вагинального биотопа не является доказанной, так как систематические обзоры, рандомизированные, контролируемые исследования, подтверждающие целесообразность их применения, отсутствуют.
Целесообразность применения влагалищных спринцеваний для лечения или снижения выраженности клинической симптоматики бактериального вагиноза не является доказанной, так как систематические обзоры, рандомизированные, контролируемые исследования, подтверждающие целесообразность их применения, отсутствуют.