Анамнез и физикальное обследование
- Хроническое рецидивирующее течение;
- связь возникновения заболевания с сенсибилизацией к пищевым, бытовым аллергенам, с глистной инвазией, интоксикацией, нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, эндокринными нарушениями;
- наличие аллергических заболеваний у родственников.
Характер высыпаний: волдыри с центрально расположенной папулой величиной с просяное зерно с пузырьком (пузырем) на поверхности (серопапула). После исчезновения волдырей остаются ярко-розовые папулы, покрытые серозно-геморрагическими корочками. Высыпания локализуются на туловище, разгибательных поверхностях конечностей, на ладонях, подошвах, реже – на лице и волосистой части головы. Субъективно беспокоит зуд кожных покровов.
Почесуха взрослых характеризуется наличием рассеянных, не склонных к слиянию пруригинозных папул, плотной консистенции, полушаровидной формы, величиной с чечевицу, красноватобурого цвета, покрытых геморрагическими корочками, после отторжения которых остаются временная пигментация или беловатые рубчики. Высыпания локализуются симметрично на коже разгибательных поверхностей конечностей, на туловище. Субъективно беспокоит выраженный зуд.
Для узловатой почесухи характерна мономорфная сыпь, представленная крупными (до 1 см в диаметре), плотными полушаровидными или округлыми папулами цвета кожи, красноватокоричневого цвета, резко выступающими над уровнем кожи. Поверхность элементов гладкая, но может шелушиться или становится гиперкератотической, многие элементы покрыты геморрагическими корочками. Высыпания локализуются симметрично на разгибательных поверхностях предплечий, передних поверхностях голеней, изредка на сгибательных поверхностях, на спине. Зуд интенсивный, приступообразный.