Движения голосовых складок осуществляются в результате координированного сокращения различных групп мышц гортани.
| Функция | Мышца |
| Открытие голосовой щели, отведение голосовых складок | Задняя перстнечерпаловидная мышца |
| Закрытие голосовой щели, приведение голосовых складок | Латеральная перстнечерпаловидная мышца Щиточерпаловидная мышца Поперечная и косая черпаловидные мышцы |
| Натяжение голосовых складок | Перстнещитовидная мышца Медиальная часть щиточерпаловидной мышцы (голосовая мышца) |
Во время вдоха голосовые складки смещаются латерально (Рис.1)(разведены), при фонации голосовые складки располагаются в срединном положении (Рис.2)(сведены).
&hide_Cookie=yes)
Рис.1
&hide_Cookie=yes)
Рис.2
При парезе голосовые складки могут принимать следующие положения (Рис.3):
- Срединное положение
- Парамедианное положение
- Промежуточное положение голосовых складок отмечается при полном повреждении блуждающего нерва (включая верхний и нижний гортанный нервы), когда неподвижны внутренние и наружные мышцы гортани. Промежуточное положение («трупное») занимают складки в конечной стадии паралича. Возникает провисание голосовых складок из-за атрофии голосовой мышцы. При параличе задней перстнечерпаловидной мышцы черпаловидный хрящ наклонен вперед.
&hide_Cookie=yes)
Рис.3 Положения голосовых складок при парезе: a-срединное положение; b- парамедианное положение; с-промежуточное положение;d-латеральное (дыхательное) положение. На правом рисунке-парез правой голосовой складки- голосовая складка в парамедианном положении
Предсказать окончательное положение голосовых складок после повреждения верхнего и возвратного гортанных нервов невозможно, так как нервы могут регенерировать, а нарушение функции может оказаться частичным.
Патологическое положение голосовых складок может быть связано с фиброзом голосовой мышцы, или анкилозом перстнечерпаловидных суставов.